经皮经椎间孔椎体间融合术，是一种微创脊柱固定术。

在过去的脊柱手术中，医生必须在病人背部开一个较长的切口，并且为了方便手术，需要大面积将骨头上的肌肉剥离，这样就会增加病人的疼痛和恢复时间。

但在现代的脊柱手术中，通过运用科技手段，医生只需切4-5个小切口以便操作手术器材，并且能穿过肌肉纤维施行手术，因此再也无需剥离肌肉。

除了可以接受经皮肤组织进行椎骨固定以外，康民医院的脊柱研究所还应用电脑导航技术来辅助手术。该技术与汽车上使用的全球定位系统的工作原理相似，医生在手术全程都可以看到手术部位的三维立体模型，这样可以将手术器材的使用精准率提高到99%。这种采用高新技术的手术可以很大程度地减少病人的疼痛，并尽快恢复正常的生活。

手术适应症

这种手术适用于脊柱退化严重或者脊柱不稳固者。

手术流程

病人在手术台上麻醉并定位后，医生会用电脑导航器（O-arm）创建病人的脊柱三维立体图像，然后通过皮肤上的微小切口进行椎骨固定。此外，医生还会透过显微镜，运用导管减轻神经的压迫。手术完成后，医生会在病人的脊柱上插入装有病人自身骨骼的装置，便于术后椎骨间相互融合固定。整个手术用时3-4小时。

经皮经椎间孔椎体间融合术和电脑导航术运用的优点

·减少住院时间。

·减轻术后疼痛。

·术后无需输血。

·手术器材使用精准率高达99%。

· 术后24小时内即可走动。

手术风险和并发症

手术均有一定的风险性。该手术的风险主要有：

·神经根遭到破坏，引起神经断裂。这种情况会造成泌尿系统功能衰弱或异常，还会引起细菌感染。

·术后出血。

·脊髓液渗出。

·伤口感染。

·身体受到辐射。

·内固定螺丝钉装置位置不正确，螺丝钉、金属棒、金属片或者人造骨的断裂等，都有可能引起并发症。

·肺动脉栓塞。

·有些病人会在术后一年内出现副作用。

适用该手术的病人

该手术适合脊柱出现松动的病人。比如，活动时背部疼痛。但这种手术并不适合脊柱过度疏松的病人，严重的骨质疏松容易导致内固定螺丝钉装置位置不正确，因此不适合接受这种脊柱固定术。

经皮经椎间孔椎体间融合术术前准备

术前病人会接受X光、核磁共振等检查，病人需提供病历、药物过敏史和其他的治疗经历。特别是有阿司匹林、华法林等抗血小板剂、抗凝血剂等用药经历的病人，必须在术前至少一周前停用所述药物。术后第二天病人便可行走，住院观察不超过一星期。

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