心脏衰竭是由于心脏结构或工作失调引起心脏无法泵出足够的血液供养身体各器官，或使血液无法正常回流至心脏，从而造成心脏功能失常的一种综合征。

心脏衰竭的种类

心脏衰竭可分为多种类型，若按病情进展的急缓来分，可分为两种：

· 急性心脏衰竭，这对病人来说，可能是一种全新的突发症，也可能是稳定的心脏衰竭突然恶化。

· 慢性心脏衰竭，有的病人曾被诊断出患过急性心脏衰竭，也有的并未患过急性心脏衰竭，但在诊断时可发现病人长期患有心脏衰竭或并发心脏功能失常等症状。

心脏衰竭的症状

心脏衰竭表现为心脏无法泵出足够的血液来供养身体的各个器官，水分和盐分滞留等，常见的症状有：

· 呼吸困难是心脏衰竭最典型的症状，表现为活动时易累及睡眠时呼吸不畅、咳嗽，易醒等。

· 虚弱无力是由于心脏为身体各器官提供的血液减少，导致身体进行各项活动或维持日常生活的能力下降。

· 水分、盐分淤积造成的浮肿，如腿脚浮肿、手指按下腿脚部有凹陷、肺部及其他内脏积水，造成肝脾肿大、腹部肿胀等。

心脏衰竭的病因

· 心脏本身的问题，如心脏跳动过速、心脏跳动过缓、心肌缺血、心肌梗死、心脏瓣膜病等。

· 其他原因，如没有对盐分、水分、药物进行控制，服用造成心脏中毒的药物、感染、饮酒过量、肾功能异常、肺栓塞、高血压、甲状腺工作异常、贫血等。

· 没有坚持服药。

· 所服药物引起盐分、水分在体内滞留，或使心脏功能紊乱。

· 食用过咸的食物。

心脏衰竭的诊断

· 详细了解病人的病史，如造成心脏衰竭的风险因素和其他造成心脏衰竭的病症、心脏病病史、家族心脏病病史等。

· 全面的体检。

· 测评体内的水盐平衡。

· 实验室检查，以帮助诊断及治疗心脏衰竭。

o 血液检查，如全血细胞计数、肾功能、肝功能、甲状腺、心肌酶检查等。

o 胸片检查。

o 心电图检查。

o 心脏超声波检查。

心脏衰竭的治疗方法

治疗心脏衰竭需考虑诸多因素，如心脏衰竭的原因、病情程度，病人同时患有的其他疾病等，医生将根据不同的病情为每位病人制定出合适的治疗方案。治疗的目的在于缓解病人的症状，提高存活率，特别强调控制心脏结构及功能的改变，同时还要预防在治疗期间出现各种并发症。

· 药物治疗，利尿剂、降压药、强心剂、神经激素系统抑制剂、血管扩张剂、抗血小板药物、抗心律失常药物等。

· 植入心脏起搏器，永久性起搏器可使左下和右下心室同时压缩，它可以独立工作也可以与自动起搏器同时工作。

· 通过手术向心脏植入泵血装置。

· 心脏移植手术、心脏瓣膜手术。

心脏衰竭的自我护理

· 了解盐分、水分在体内滞留造成的症状，如体重增加、浮肿、乏力、失眠或夜间需坐起呼吸等，若发现症状需及时就医。

· 每天或至少一周两次，早起如厕之后、早饭之前自测体重并将其记录下来，若1-2天之内体重增加1公斤，或3天增加2公斤则说明盐分、水分在体内滞留。

· 限制钠元素的摄取量（2-3克/天），应避免食用过咸的食物、罐头食品、腌制食品，少加盐、鱼露或酱油，按照治疗方案控制饮水量。

· 体重过重者应适度减肥，因为体重的增加会加重心脏的负担。出现厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状，及六个月内体重下降5公斤以上或身体质量指数少于22kg//m2者，应少食多餐，食用一些易消化的食物，以免造成营养不良。

· 禁止吸烟和饮酒，或每天饮酒不超过1-2杯，因为酒精会影响心脏功能，造成心肌受损。

· 坚持适当的锻炼，在平路上走路锻炼，从第一个星期每天走2-5分钟，第二个星期增加到每天坚持走5-10分钟，或选择心脏康复运动计划，若感到乏力、不适，应停止运动。

· 若能一口气爬上一层楼（8-10个台阶）而没有呼吸不畅或中途停止，可以进行性生活。

· 坚持按时服药，若出现副作用，停药前请咨询医生，若在药店买药则需向医生详细了解所买药物对心脏、肾脏有无副作用，或会不会与正在服用的药物发生反应等。

· 通过锻炼、安心静坐等方法消除紧张情绪。

· 尽量避免需长时间保持坐姿的长途旅行或独自出行等，心脏衰竭的程度较严重者，则不应乘坐飞机。

· 在没有其他禁止接受注射疫苗的情况下应每年注射流感疫苗。

· 坚持按预约时间复诊。

（来源：康民国际医院）

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