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感冒后她的左眼差点失明  竟是带状疱疹捣乱

2018年05月30日15:24 来源:人民网-健康时报

  诸暨的冯女士在一次感冒后左眼差点失明,病因竟然是疱疹病毒引起的急性视网膜坏死,病毒从外周向中央“包抄”,已经“吃”掉1/4左右的视网膜,再晚几天就诊,甚至右眼也会被感染。

  浙二眼科中心葡萄膜炎科主任冯蕾介绍,急性视网膜坏死是由单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒引发的致盲性眼病。发病前,患者往往有皮肤带状疱疹病史或感冒病史,发病初期,会出现眼红、眶周痛、畏光、视力减退、眼前有黑影等症状,随后视力骤降。急性视网膜坏死病程进展迅速,还可能造成严重的闭塞性动脉炎、全层视网膜坏死、视网膜脱离、视神经炎,预后差,甚至可能失明。从临床上来看,近半数患者经治疗视力仍然小于0.1。

  冯女士想起,差不多三个月前,自己不小心着凉,的确感冒过,但很快就好了。她不明白,只是经历一次小小的感冒,带状疱疹病毒为何会在眼睛里发病,甚至差点失明。

  “带状疱疹病毒侵入身体之后,潜伏在神经根的部位,人在感冒或抵抗力下降时,会导致病毒复发,侵犯包括视网膜在内的神经组织。”冯蕾主任解释,急性视网膜坏死的患者,多为单眼发病,如果未进行抗病毒治疗,约有64%的患者双眼均会发病。文献报道中,曾有感染带状疱疹病毒十年后,出现急性视网膜坏死的病例。

  据统计,急性视网膜坏死的发病年龄为20岁~60岁,其中35岁和46岁左右是发病高峰。年轻人主要是单纯疱疹病毒感染,老龄者大多是水痘带状疱疹病毒感染。

  北京大学第一医院疼痛门诊主任医师刘秀芬特意提醒,过劳和熬夜等时,人体正常免疫防卫机制受损,长期潜伏在人体脊神经后根的神经节或脑神经的神经节细胞内的水痘-带状疱疹病毒便被激活,在受侵害的神经节内大量生长繁殖而引起该神经支配区的带状疱疹。建议40岁以上的人,要像预防流感病毒一样预防带状疱疹。

  保持适当的工作节奏,一定要保证足够的休息时间,如果工作实在是很忙,不妨将休息时间分成几段,白天、晚上分段休息。另外,饮食要注意营养均衡、清淡,多吃水果蔬菜,多参加各种体育运动,调整好身体状态。一旦出现一侧头面、躯干或肢体不明原因的急性疼痛或伴发疱疹时,应及时到医院诊治。

  建议患者最好在急性期的时候就能到疼痛门诊就诊,运用综合治疗方法(包括早期神经阻滞)及时有效地止痛,不仅可以解除患者急性期的神经痛,还能够有效地防止发生带状疱疹后神经痛。


参考资料
①杭州网:急性视网膜坏死!一次感冒后,她的左眼差点失明
②健康时报2013年12月05日:像防流感那样防带状疱疹

(责编:许晓华、杨迪)


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