随着人民生活水平提高，我国消化道恶性肿瘤发病率呈逐年升高趋势，结直肠癌、胃癌均是我国五大常见肿瘤，死亡率位居肿瘤前列。

数据显示，我国每年结直肠癌新发病例超25 万，死亡病例约 14 万，新发和死亡病例均占全世界同期结直肠癌病例的20%。降低结肠癌发病率和死亡率成了刻不容缓的重大临床科学问题。目前，我国结直肠癌的早期诊断率较低，明显低于欧美国家，逐步普及结直肠癌早期筛查势在必行。通过筛查可以发现和治疗腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎等癌前病变，预防癌的发生。

结直肠癌高危对象有：40岁以上有两周肛肠症状（大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；有大肠癌家族史的直系亲属；大肠腺瘤治疗后的人群；长期患有溃疡性结肠炎的患者；大肠癌手术后的人群；50岁以上无症状人群。对于上述结直肠癌高危患者，我建议日常应做到以下几点：1.40岁以上有症状的高危人群，若两周症状没有缓解，应及时做肛门直肠指检、大便隐血试验检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。2.50岁以上无症状的高危人群，每年接受1次粪便潜血试验检查，如果隐血试验呈阳性，则需加钡剂灌肠检查或肠镜检查以明确诊断。

除了必要的检查，要预防肠癌的发生，日常生活细节也要格外注意。运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；适当增加膳食补充剂，如欧米伽-3、钙剂等；非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，预防心脑血管疾病的同时还能预防肠癌，但具体使用量须咨询医生；戒烟戒酒，避免烟酒对消化道的长期毒性和刺激。

我国还是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例 67.9万例，死亡49.8万例，在恶性肿瘤中高居第二位。更严峻的是，我国早期胃癌诊治率低于10%。目前我国发现的胃癌约90%属于进展期，进展期胃癌即使接受外科手术，5 年生存率仍低于 30%。但早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈效果。因此，胃癌的预后与诊治时机密切相关。

建议有中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃癌术后残胃、胃癌家族史等高危人群，应根据医师建议定期做胃镜检查。此外，生活中要养成健康的饮食习惯，多吃高膳食纤维食物，避免吃腌渍食物，减少亚硝酸盐摄入，少吃红肉和加工肉类；积极防控幽门螺旋杆菌感染；戒烟戒酒，不暴饮暴食和进食过烫食物；少喝或不喝烈性酒等。（崔玉艳）