每年5月15日是防治碘缺乏病日。临床发现，身边患“大脖子”（甲状腺肿大）病的人少了，但患甲状腺结节、甲状腺癌的却越来越多。

甲状腺是人体的“身体发动机”，控制着人体的代谢活动，影响人体的各个器官功能。而碘则是合成甲状腺激素的原料，是甲状腺的“动力源”。如何科学地保持“动力”在最佳状态？记者采访了湖南省人民医院马王堆院区和长沙市第四医院的内分泌专家为你释疑解惑。

“碘”趋势

居民不缺碘，保持正常饮食即可

“我以前担心碘缺乏病，家里人吃的是加碘盐，每周要喝一次海带汤和吃海鱼。听朋友讲，现在人们还经常吃各种海产品，其实碘摄入已超标、饱和，反而对身体不好。这两种说法到底哪种是对的呢？”60岁的李灿荣为了弄明白这个问题，到湖南省人民医院马王堆院区内分泌二科进行咨询。

该科室主任、主任医师赵新兰，为李先生讲解了关于科学食碘与甲状腺疾病的相关知识。

碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，且在维持机体健康的过程中发挥着重要作用。相关部门近期对全国31个省市居民的调查结果显示，过去北方和西部地区居民相对碘缺乏，而沿海地区居民相对充足。通过设立防治碘缺乏病日、推广碘盐等方式普及科学食用碘知识，目前我国居民整体上处于碘充足的水平，所有地区的居民都不缺碘了，从临床来看，甲亢患者等呈下降趋势。居民碘摄入量刚刚好，保持正常饮食即可。

“碘”异常

甲状腺功能减退不仅是因碘摄入增加

前不久，长沙市第四医院内分泌科接诊了多例甲状腺功能减退（简称甲减）患者，其中最小的患者晶晶才11岁。两年前晶晶随父母到长沙读书，今年清明节，晶晶妈妈突然发现孩子脖子肿大，到市第四医院就诊，内分泌科副主任医师何霞结合相关检查，诊断晶晶为甲状腺功能减退。

何霞介绍，甲状腺疾病在人群中的发病率逐渐增加，而甲减患者有轻度增长。婴幼儿期，甲减往往会导致患儿身材矮小、智力低下，俗称“呆小症”；育龄期妇女甲减，可导致不孕，妊娠期甲减不但易致流产、早产，还会影响胎儿的智力发育；成人甲减，会影响患者各个方面，导致腹胀便秘、血脂紊乱、心包积液、心力衰竭、肾功能异常、贫血、精神抑郁、肥胖、水肿等，最严重的并发症为黏液性水肿昏迷。

对于甲减患者有所增长的原因，有一种分析称，这与居民日常生活中摄入碘含量超标有关。对此，何霞认为，病因是多方面的，如今居民获取含碘类食物的渠道增多，加上人们的工作节奏加快、生活压力增大，诸多因素都可致甲减发病率增高。早期筛查也增加了甲状腺疾病的检出率。

值得提醒的是，甲状腺作为人体的“身体发动机”，对人体的各个器官都有作用。这使得甲减的临床表现缺乏特异性，加之病情进展缓慢，易被漏诊或误诊。像甲减会致患者情绪低落，而被误诊为抑郁症；致女性患者情绪异常、月经不调，易被误诊为“围绝经期综合征”；还会致患者反应迟钝、记忆力减退、嗜睡，这些又与老年人身体机能退化相类似。

“碘”补给

科学补碘应按疾病情况控制盐的摄入

洪玲，25岁，认为自己很抗冻，每到冬季，穿着相对单薄。但今年，当好多人换上夏装时，她却还穿着薄棉衣，且精神状态不佳，健忘、嗜睡。在家人的建议下，她到长沙市第四医院内分泌科就诊，检查结果显示，其甲状腺激素水平明显偏低，被确诊为甲状腺疾病。该院普外科名医工作室胡国潢教授介绍，碘缺乏或过量均可危害人体健康，特别是对育龄妇女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。

记者了解到，国际防治碘缺乏病权威组织推荐的碘摄入剂量是：12岁以上的人150微克/天，6岁至12岁儿童120微克/天，孕妇、哺乳期妇女200微克/天等，以保证碘营养状态始终处于安全范围。怎样科学合理地安排饮食呢？赵新兰强调，患者要根据甲状腺疾病的不同情况，进行严格的饮食管理。

像甲亢患者，要避免在外就餐，严格进食无碘盐。在选择食品时，不宜食用腌制、加工食品，不要选择有添加盐成分的食品。用淡水产品替代海藻类、海贝类、海虾海蟹类水产。蛋类只吃蛋白，不吃蛋黄。坚果宜吃未加工的。

对于甲减患者，建议低碘饮食。对于甲状腺癌术后患者来说，低碘饮食不用像忌碘饮食那么严格，但海藻类食物尽量少吃，对于上述其他食物，则可自行选择适量食用。简单地说，如果吃的是无碘盐，就可适量进食些海贝、虾皮、加工食品等；如果吃的是加碘盐，就应放弃高碘食物。

有甲状腺结节而甲状腺功能正常的患者，正常饮食即可。赵新兰介绍，甲状腺结节患者要看结节是良性，还是恶性，如果是良性且甲状腺功能正常、抗体是阴性的，患者正常饮食即可；如果抗体水平特别高的，饮食上碘摄入要低一点更利于健康。甲状腺癌患者需手术治疗，术后不需进行“碘131”的，低碘饮食更适合这一群体，但尽量少吃海藻类食物，其他可酌情适量食用。(记者 周辉霞　通讯员 张维夏 杨芳)