癌前病变≠宫颈癌

王晓华

2018年04月20日13:46 来源:人民网-人民健康网

视频回放:先别慌!癌前病变≠宫颈癌 HPV疫苗来预防

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

日前,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师张蓉在“人民好医生”客户端科普直播中表示,“宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈,因此女性同胞们需要引起重视否则发展成宫颈癌后治疗有可能很困难,无法达到治愈的目的。”

张蓉表示,虽然人乳头瘤病毒(以下简称为HPV)的感染率很高,但只有一少部分持续感染的女性才可能发生宫颈癌前病变再到宫颈癌,所以感染了HPV和宫颈癌是不能划上等号的,这也是大多数人的一个误区。有相当一部分人在感染了HPV后,病毒会在8到24个月内自动消失。

张蓉指出,HPV病毒有很多种类型,会反复感染,其中宫颈癌和宫颈癌前病变关系比较大的是16和18型。一般来说,如果查出HPV是阳性,尤其是16、18型阳性的话,建议患者做宫颈细胞学检查和阴道镜检查。

如何将宫颈癌前病变尽早筛查出来,对有异常结果的女性进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期?张蓉说,宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。如果局灶一级的话,是可以不用治疗的,进行观察随诊即可。因为一级受很多因素影响,也可能过一段时间就转变为正常了。如果到了二级或者三级这种转为正常几率比较小的情况下,就要进行干预治疗,进行阴道镜检查及镜下活检,由于活检是点状活检,不知道会不会有更重的部分,或者已经到侵润了可是还没取到,所以要做宫颈椎切。椎切做完以后,把一个整体的组织送去做病理检查,病理检查结果显示是二级或者三级,切缘也是干净的,这样的患者就可以回家休息了,只需进行定期随诊。如果病理结果显示有一个侵润癌或者切缘不净,就需要进一步处理病灶了。(记者王晓华)

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专家介绍:

张蓉,中国医学科学院肿瘤医院妇科主任医师;中国妇幼保健协会微创专业委员会委员;中国临床肿瘤学会妇科肿瘤专业委员会委员;中国肿瘤临床杂志等多个杂志审稿专家;中华志愿者协会医疗团专家组成员。

擅长:妇科恶性肿瘤的诊断与治疗,尤其是开腹或腹腔镜宫颈癌、宫体癌、保留生育功能的宫颈癌根治术。

出诊时间:每周一上午、下午

(责编:高奕楠、赵娟)


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