楼上养老楼下看病,值得商榷

陈作兵

2018年02月02日09:03 来源:钱江晚报

近日,浙江一家媒体报道了温州地区的一种养老模式:某三级医院,联合社会资本,举办了一家“楼上养老,楼下看病”的养老福利院。媒体报道,这里“让患者不出养老院就能看门诊和住院,还能刷医保”。住在这里,老人舒心,家人开心,政府放心。在这条充满“正能量”的信息后面,作为一个关注医养结合工作的医务人员,我无法开心,相反,却有很多担忧。

数据显示,截至2016年底,中国60岁及以上老年人口超过2.3亿,占总人口的16.7%;65岁及以上老年人口超过1.5亿,占总人口的10.8%。预计到2050年,中国老年人口将达到4.8亿,约占届时亚洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一,比现在美、英、德三个国家人口总和还要多。如何解决中国的老龄化问题,做好老年人的养老工作,不简简单单是个医学或者经济的问题,而是一个关系到中国稳定、中国未来发展的战略问题。

养老问题,很多银发国家的许多经验值得我们学习借鉴,比如日本、法国、英国、荷兰等等。但这些国家一般是经过了100年时间才慢慢进入老龄社会,而中国进入老龄社会只有短短十几年时间,也就是说人家100年的事情,留给我们只有十几年的时间去准备。所以实际上中国对老龄化社会的到来,可以说是措手不及的。面对未富先老等等社会问题,我们无论是在经济上、人力上,或者社会心理学上都没有准备好。

中国有尊老爱幼,百善孝为先等传统,中国也是世界上唯一将“子女有赡养父母的义务”写入法律的国家,中国应该走中国特色的养老之路,而不能简单模仿任何所谓先进国家。居家养老始终是中国养老的特色,机构养老,或者社区养老,只能是一种补充。为什么我要质疑三级医院“楼上养老,楼下看病”的养老模式呢?简单理由如下:

其一:根据浙江省政府办公厅文件,三级医院应该是区域的危重病处理、教学、科研的中心,对一些基础性的社会卫生功能,应该逐渐“缩手”,而不是“伸手”。养老过程中涉及的医疗问题,应该交给社区基础卫生部门,这样才能分级诊疗,各司其职,消除三级医院熙熙攘攘,基础医院门可罗雀的这种怪现象。

其二:医养可以结合,但必须分工明确。中国的医保池是我们的救命钱,关系到社会的稳定。作为国务院医养结合调查组的特邀专家和省医养结合专家组组长,我在全国各地调研中发现,很多养老机构钻医保的空子,甚至直接保管老人的医保卡,盗取医保费用,触目惊心。

如何做好养老、医养结合工作,是个关系到千万户家庭切身利益和国家稳定的大课题。十九大报告特别提到:要大力推进做好医养结合事业和产业。中国特色的医养结合之路何去何从,留给我们探索的时间很少,但却任重道远。

(作者系浙江大学创新院医养结合研究中心主任委员,浙江省医养结合工作专家组组长,浙一医院副院长)

(责编:李轶群、聂丛笑)


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