相关数据显示，全球有超过1.99亿女性糖尿病患者，五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄。而中国妊娠糖尿病发病率高达18.9%左右，约平均6个孕妈就有1个人是妊娠期糖尿病。11月14日是世界糖尿病日，今年的主题为“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。

11月16日（周四）下午14:30-15:30，北京大学第一医院内分泌科主任医师、中华医学会糖尿病学会常委和教育管理学组组长郭晓蕙教授将做客人民日报社人民网、健康时报联手打造的“人民好医生”客户端，直播解答妊娠期糖尿病问题，备孕和孕期不要错过！

专家简介：

郭晓蕙，北京大学第一医院内分泌科主任医师，内科副主任、临床营养科主任，中华医学会糖尿病学会常委和教育管理学组组长，中国健康促进与教育学会糖尿病教育管理学会主任委员，中国女医师协会糖尿病专委会主任委员

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病等内分泌代谢疾病的诊治

出诊时间：周一全天、周四上午

八成妊娠期糖尿病是“吃出来”的

很多妊娠期糖尿病是因为孕期补太多。郭晓蕙介绍，妊娠糖尿病有两种情况，一种是孕前就已是糖尿病，另一种是孕前正常但孕中才出现或确诊糖尿病。前者因早有准备而更好控制，但后者常常疏于察觉，“吃出来的糖尿病就属此类，而且占了整体糖尿病孕妇群的八成以上。”而妊糖病最直接的后果就是导致孩子过大、羊水过多，增加后期生育风险。

早期辨别妊糖症端倪并不难，体重就是重要指标。孕期各阶段的体重，在理想增重范围内上下浮动10%都正常。但若体重迅速增长或下降过多，而且还有多尿口渴的表现，要引起重视，检查血糖情况，空腹血糖超过5.5就算异常。尤其是肥胖、孕前就有脂代谢异常及有糖尿病家族史的这类高危人群，更容易发生。

中年患糖尿病风险高，产后复查别忽视

郭晓蕙指出，在临床上，40多岁的新发糖友越来越多见，在追问其过往经历时，很多都曾在孕期出现过妊娠期糖尿病或生育过巨大儿。因此，从这个层面上来说，“怀孕时是否得过妊娠期糖尿病已经成为未来糖尿病发生与否的重要鉴别标准”。

据临床统计，约有三分之一的妊糖病患者在生育后血糖仍不能恢复正常。”郭晓蕙说。这些人成为日后“跻身”于正式糖友的危险人群。因此，定期产后随访很重要。郭晓蕙建议，产后每年最好查下血糖和糖化血红蛋白及糖负荷实验，以全面准确排查血糖异常情况。

妊娠糖尿病患者应在产后6～12周做一次筛查，以确定是否永久存在糖尿病；首次筛查结果正常者，宜每3年至少重复筛查一次。

妊娠糖尿病需定制个性化食谱

妊娠期糖尿病患者比较特殊——她们既要增加营养又要控制血糖。如何让孕妇在保证营养的前提下将血糖控制在理想范围内呢？郭晓蕙说，妊娠期糖尿病饮食治疗应该遵从两大方面的原则：

首先是控制好全天的能量摄入。每个人的能量需要是不一样的，要综合考虑个体体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素。她建议，到医院营养门诊让营养医师制定个体化治疗方案，并严格按营养医生制订的各类食物的份量进食，这是营养治疗的关键之一。

其次是适当运动。除了一些需要卧床养胎及特殊情况患者外，妊娠期糖尿病患者在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。

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