专家说：PPD试验是结核病筛查的主要手段

在学校的健康体检中，经常会遇到结核菌素试验（PPD试验），不少学生家长对于这项检查常会有些疑问：结核菌素试验是什么？必须要做吗？我的孩子能打吗？对于结核菌素皮肤试验到底是一种什么检查，石家庄市疾控中心结防所郭付爱介绍，结核菌素试验是结核病筛查的主要手段，对于防治结核病仍然有重要意义。

什么是结核菌素试验

结核菌素皮肤试验（PPD试验）是测定是否感染结核菌的一种传统方法，是结核病筛查的主要手段，也是目前世界卫生组织推荐发展中国家优先使用的结核病筛查方法。其中，PPD是结核菌素纯蛋白衍生物的缩写，是从结核杆菌培养、滤液中获得的活性物质，其主要成分是蛋白质，对已受结核菌感染或曾接受过卡介苗免疫的机体，能引起特异的皮肤变态反应。

为什么要做结核病筛查

郭付爱介绍，目前结核病仍是危害我国人民群众健康的重大传染病之一，肺结核主要是经呼吸道传播，传播途径容易实现，在人口密集的学校，如有传染源存在，处理不及时极易造成传播和流行，会给学校的教学带来极大影响，并对患者师生的身心造成极大危害。因此，有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。

结核菌素试验阴性阳性代表什么

PPD试验阴性一般代表未受结核菌感染，非结核病人；或者已受结核菌感染但处于结核感染早期（4—8周）。PPD试验阳性则代表以下意义：接种卡介苗后；结核病病人；无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

其中，阴性者和一般阳性者（5-15mm）不用做任何处理，但需在以后的生活学习中注意保持健康的生活方式，提高机体抵抗力，抵御各种疾病；结核菌素皮肤试验强阳性者需开展胸部X光片检查。对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者应当收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验。

做结核菌素试验有什么需要注意的

一般来说，以下人群不适宜做结核菌素试验：各种传染病的恢复期，结核菌素试验可能发生不良反应，使病情加重；有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期；有过敏反应史者，特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿；体弱及严重衰竭者；高热患者。

在试验之后，则应在原地休息片刻，无不适感觉再离开；特别是过敏体质者，要注意有无过敏。另外，注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何药物，包括花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。试验后48-72小时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。曾患过重度结核病或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度的发热；一般能自行消退或自愈；严重者应及时到医院作局部处理。（记者 梁蕾）