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IPF世界周:关注不是癌症的癌症

2017年09月18日16:46 来源:人民网-人民健康网

9月16日-24日,“维系·深呼吸”IPF世界周主题活动举办。

IPF也叫特发性肺纤维化,是一种不常见却严重的致命性肺部疾病。由于IPF疾病认知率低,早期症状不明显,患者误诊率高,确诊时间晚,有近一半患者在确诊后的2-3年内死亡,5年生存率低于30%,所以常被称作“不是癌症的癌症”。中华医学会全国间质病学组副组长、同济大学附属肺科医院呼吸科主任、呼吸病研究室主任李惠萍指出:“目前我国特发性肺纤维化的诊疗现状不容乐观,我们希望通过IPF世界周这个契机,让更多大众了解到这一严重威胁患者生命的呼吸疾病,呼吁社会共同关注IPF患者的生存现状。”

首诊时近一半患者被误诊,死亡率高

特发性肺纤维化多发于50岁以上的老年人,并且男性多于女性,绝大多数IPF患者在疾病早期没有典型症状,随着疾病的进展,肺功能逐渐恶化,症状才会显现出来。

上海交通大学附属仁济医院呼吸科主任蒋捍东教授

全国间质病学组委员、上海交通大学附属仁济医院呼吸科主任蒋捍东指出:“特发性肺纤维化起病隐匿且病因不明,吸烟、环境暴露、胃食管反流、以及遗传因素都被认为是患上IPF的危险因素。IPF患者从首次症状出现到被明确诊断,通常被延误1-2年,首诊时有一半的IPF患者会被误诊为慢阻肺、哮喘和充血性心力衰竭或其他肺部疾病。IPF患者一旦患病,肺功能将呈现持续地不可逆地恶化,导致患者呼吸困难,严重威胁患者生命。”

早诊早治 HRCT扫描是IPF诊断的关键步骤

有临床试验表明,即使是早期的IPF患者,如果没有及时接受治疗,也会发生肺功能下降,而抗纤维化治疗可以减少大约50%的肺功能下降。所以早诊早治对于IPF患者来说至关重要。蒋捍东呼吁:“当有比如缺氧、呼吸困难、干咳、气短、体重突然减轻、嘴唇发紫以及杵状指等症状出现时,就应怀疑是IPF疑似患者,应当及早到医院呼吸科就诊。”

关于如何提高呼吸科医生对特发性肺纤维化的诊断能力,李惠萍讲到:“广大一线医生对IPF要有充分认识,这就需要进行继续教育,专业培训;二是早期应用高分辨率CT并转诊到有间质性肺疾病诊断经验的医院,从而可以减少IPF患者的误诊率。”

同济大学附属肺科医院呼吸科主任、呼吸病研究室主任李惠萍教授

对于间质性肺病的病因做彻底分析和排除之前,不要排除特发性肺纤维化的可能性。当患者出现杵状指,肺部细湿啰音;高分辨率CT检查出现肺容积缩小,下肺蜂窝影(蜂窝肺);动脉血气检查结果为低氧血症,就应该高度怀疑为IPF。

李惠萍指出:“除了常规的综合治疗手段以外,抗纤维化药物可通过抑制肺纤维化,减缓特发性肺纤维化疾病的进展。”

(责编:崔元苑、权娟)


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