危害

每年35万人死亡与丙肝相关

“肝炎？你是说甲肝、乙肝吧？”很多人对丙肝不太熟悉。据中国肝炎防控基金会近年进行的一项公众调查，只有38%的人听过丙肝，远低于甲肝（91%）、乙肝（95%）的知晓度。

其实，据世界卫生组织估计，全球超过1.85亿人感染丙肝病毒；而在我国，丙肝更是导致肝硬化、肝癌的主要原因之一。据统计，我国感染人群约为2500万，同时约有1/3的慢性丙肝患者发展成为肝硬化和肝癌，每年因丙肝相关并发症而死亡的人数高达35万。

与家喻户晓的乙肝不同，丙肝默默无闻，存在“三低”现象，即认知率低、诊断率低、治疗率低。比如乙肝防治往往是人们关注的焦点，在常规体检时只查乙肝，不查丙肝。

“事实上，丙肝对人体健康的危害非常大。”陈仁直言，这是因为丙肝病毒更善于“伪装”，如同沉默的杀手，长期潜伏，损害肝脏。

他指出，虽然急性丙肝的潜伏期通常是2~8周，但是，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，患者可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状，这是因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而躲藏在人体内不断地损害肝脏，这使得50%～80%的丙肝病毒感染患者进展为慢性丙肝。

陈仁介绍，丙肝患者如不尽早治疗，55%~85%的丙肝病人会逐渐发展成慢性肝炎，5%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭，甚至有2%~4%的患者会演变为肝癌。

防治

无疫苗可防 但可临床治愈

与甲肝、乙肝不同，丙肝是可临床治愈的。

陈仁指出，绝大多数患者对丙肝缺乏了解，在被确诊后，都表现出紧张、焦虑甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪，而事实上，大约有70%~80%的丙肝患者可以通过干扰素的规范治疗而治愈，“2015年丙肝防治指南明确指出，丙肝抗病毒治疗的目标是清除病毒，获得治愈。”陈仁说，尤其是目前即将上市的一些直接抗丙肝病毒药物的出现，使丙肝治愈率有了显著的提高。

不过，还是要改变丙肝的筛查率低、治疗率低，及早筛查、即刻治疗，才是改善丙肝防控现状的根本措施。

“目前丙肝还没有疫苗可以预防。”陈仁指出，因此，上述丙肝病毒感染十大高危人群，都应该及时到医院的感染科或者肝病科进行筛查，一旦筛查出抗体阳性者，更应尽快进行高精度丙肝病毒核酸检测，以确认是否感染丙肝病毒。

确认感染后，丙肝越早治疗，其获得治愈的机会就越大，肝硬化肝癌的风险就越低。

文／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员靳婷