3 因地制宜探索创新

医联体的建立让优质医疗资源下沉，打通了双向转诊的通道，缓解了群众在基层医疗卫生机构看病难的问题。记者了解到，目前惠州市第一人民医院与其医联体合作单位已经就急危重症患者的抢救及转运协作工作进行了深入的探索，建立了急危重症患者转诊绿色通道，保障急危重症患者转诊的资源供给，设立专人跟进处置急危重症患者的抢救及转诊，同时，建立了急危重症患者专家到合作单位参与抢救的应急调配机制。

此前，惠州市中心人民医院也与仲恺高新区人民医院建立了医联体，开展双向转诊工作，互设为定点转诊医院，实施双向转诊，双方互认检查结果，全面推进分级诊疗等各项工作。为了实现医疗资源的更好下沉，目前仲恺高新区人民医院已与区内5家基层医疗机构签订了《双向转诊协议书》，把市级医院各项资源延伸至基层医疗机构。

基于市级医院的医疗资源优势，以及基层地方的医疗资源布局和社会经济因素，除了上述4种医联体联盟形式，惠州各级医院正在因地制宜，探索医联体建设的创新之路。

今年4月，为破解乡镇“看病难”困局，惠州市中医院于惠东县平海镇挂牌成立“惠州市名中医林惠京传承工作室”。工作室成立后，吕景山国医大师弟子、市中医医院内分泌科主任、惠州市名中医林惠京每周三下午到平海镇卫生院中医科坐诊，为当地群众提供内科常见病、多发病的诊疗服务。此外，记者了解到，惠州市中医医院还与潼湖镇卫生院建立中医专家工作室，签订合作协议，建立中医专家工作室，通过定期派出名中医、名专家到潼湖镇卫生院坐诊，提供远程诊疗技术支持，开通绿色双向转诊通道等方式，实现优势互补、资源共享和互惠互利。

与民营医疗机构协作方面，今年5月，惠州市第三人民医院也与民营医院博罗惠博医院组建了医疗联合体，并选取骨科医学中心作为试点学科，与惠博医院开展全面合作，成立惠州市第三人民医院骨科医学中心博罗分中心，5月26日正式揭牌运作。

医联体的建设打通了公立医疗机构和民营医疗机构的合作渠道。据了解，仲恺高新区正在探索乡镇卫生院、社区卫生服务中心与民营医疗机构利用托管、协作等方式，改善民营医疗机构管理和服务模式。目前，惠环及陈江社区卫生服务中心都已经在民营医疗机构设立了预防接种分点，这既分担了两个单位的预防接种任务，又方便了附近的家长带儿童预防接种。

记者了解到，为进一步深化医联体建设运营模式，惠州全市7个县区均已出台分级诊疗制度建设实施方案配套方案，市医改办将各县（区）的分级诊疗指标完成情况列入医改考核内容，有序推进实施分级诊疗，市卫计局制定了《惠州市加快推进医疗联合体建设实施方案（征求意见稿）》，目前，正在征求意见中。

市卫计局相关部门负责人表示，下一步医联体建设将全面推开，惠州将加快推进医联体工作，鼓励探索县域内医共体、大医院托管等紧密型医联体，向2018年底前各种形式的医疗联合体100％覆盖全市基层医疗卫生机构的目标迈进。

南方日报记者 廖钰娴

通讯员 金程