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体内有湿寒就易发烧

寒为六淫之最,湿会弥漫全身而生热

北京中医药大学医学博士  吴义春

2017年06月23日08:15 来源:人民网―生命时报

  众所周知,发烧是种常见病证,其最常见的诱发原因是受凉,此外,湿邪入侵也会导致发烧,因此,日常生活中,我们应该“虚邪贼风,避之有时”。

  生活中有很多情况容易让人受凉,如洗完头发没有吹干;冷天穿得少;夏天开着窗睡觉冻着;出完大汗后,把衣服脱掉导致寒气入侵等。东汉名医张仲景将自己的著作命名为《伤寒论》,所谓“伤寒”,首先指伤于寒,因为寒是六淫邪气中最邪恶、肃杀之气,最易使人致病。所以,要想避免感冒,首先就要避免受凉。

  受凉后,人体会出现一系列早期症状,主要表现为发烧、毛孔紧闭、少汗、怕风、怕冷等,我们称其为发烧的第一阶段。第二阶段,寒容易入里化热,也就是我们常说的“寒包火”。现在内热重的人很多,外寒内热的情况比较普遍。入里化热主要表现有嗓子疼、口干、黄痰、大便干燥、小便发黄、舌苔红等。

  对于这一类型病证(着凉、“寒包火”)的治疗,应以解表散寒为核心,兼顾清内热,这是治疗这类病的根本法则。早期阶段,建议病人喝点生姜水,有解表作用,可加点葱白或放些香菜;也可吃碗热拉面,主要目的就是解表发汗,但要少吃辣椒。如果是感冒早期,很快就会痊愈。

  如果症状较重,就要外驱寒,内清热,代表的方剂有麻杏石甘汤,由麻黄、杏仁、甘草、石膏组成,为解表剂,具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。为避免着凉引起的发烧,人们平常要重视保暖,不可贪凉,还要避免内积热,少食油腻辛辣食物,少熬夜,保持大便通畅,情绪平和。

  很多人认为湿邪主要是南方人要应对的,因为那里气候潮湿。其实不然,北方人同样需要警惕湿邪。现代人饮食结构改变,经常喝酒,食用辛辣食物,加上熬夜等不良生活习惯,很容易导致内湿泛滥,湿邪在北方并不少见,这里主要指的是内湿。

  湿与热相胶着,容易在体内出现湿热弥漫。要判断自己体内是否有湿热,最简单的方法是看舌头,如果舌苔厚腻,说明有湿热。此外,小儿体内也容易因胃肠积滞出现舌苔厚腻的情况,这点家长尤其要注意,如不及时就诊治疗,很容易反复感冒。另外,经常应酬的人,喝酒较多,也容易造成体内湿热聚集。

  临床上有一个案例,患者舌苔厚腻发黄,出现发烧、恶心、想吐、喉咙疼的症状。她的发烧有一定特征,即每天下午开始烧,夜里烧得更厉害。这在中医上属于体内有湿热的表现。患者起初按照解表散寒的原则治疗,体温有所下降,但降得不彻底。后经仔细询问病史才知道,因为淋雨,患者穿得较少,导致湿邪泛滥,而这正是此病的核心点。

  这个病例属于湿热弥漫三焦导致的发热。该类型的发热常以下午体温升高,夜间发热最严重为主要表现,同时会伴有恶心想吐的一些反应,舌苔厚腻。对于这个疾病的治疗,中医上有个经典的方剂叫三仁汤,由杏仁、半夏、飞滑石、生薏仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴组成,为祛湿剂,具有宣畅气机、清利湿热的功效。患者也要注意饮食结构的调整,清淡饮食;发烧好转时,不要吃太辛辣的食物。

  此外,除了因病情需要,医生建议输液的情况,我们不主张发烧病人进行输液治疗,因为大量输液就如同人工造湿,会让患者体内湿气更重,舌苔更加厚腻。同时下雨时务必要及时避雨,以免湿气进入体内。▲

(责编:权娟、许心怡)


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