甲状腺癌复发咋判断
北京读者李先生问:我今年28岁,因甲状腺癌做了甲状腺全切术,做过两次碘131治疗,第二次对碘不吸收。术后一直吃优甲乐,复查显示无转移灶,但甲状腺球蛋白抗体(TG)偏高,原来一直在6以上,上次复查TG为4.3,促甲状腺素(TSH)在0.01以下。请问怎样降TG,还需要再做碘131吗?
火箭军总医院普外科副主任医师张建华解答:因为不知道您第一次碘131治疗摄取情况如何,无法给出详细意见。从目前的化验指标来看,TG值、TSH值都已经在下降,这是一个好的趋势。TG完全降至正常需要一个过程,您只要维持现在的药量就可以,一个月以后再去医院复查甲功。
甲球蛋白抗体TG是用来观察甲状腺癌复发的指标,如果突然出现大幅度上升,提示有复发的可能,应及时找专科大夫诊治。既然您第二次进行碘131治疗不吸收,说明甲状腺已经被“杀死”了,也就无需再做碘131治疗,只要把TSH控制在0.01以下,保证淋巴结不复发,持续观察即可。在饮食上,应避免食用海鲜、海带、紫菜、海蜇、碘盐等高碘食物。如果还有疑虑,不妨带上两次做碘131治疗的片子去正规医院面诊。▲
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