人的心脏是一个空腔器官，包括左心房、左心室和右心房、右心室。虽然是四个房间，但却不是“两室两厅”，而是两套平行排列的“一室一厅”，鸡犬相闻，各立门户，左右两侧的血流必须独立出入，丝毫不可以混淆。

如果左右心室之间存在缺损，就是室间隔缺损；左右心房之间存在缺损，就是房间隔缺损。若有缺损，就好比在本该私密的自家卧室跟隔壁老王家共用的墙上破了个口子，迟早得出乱子。（编自《医生最懂你的“心”——心脏故事》，程蕾蕾著）

6月5日（周一）上午10:00由人民日报社人民网、健康时报联手打造的“人民好医生”客户端将邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师程蕾蕾进行视频、图文直播，并在线解答广大网友心脏病方面的提问。

专家介绍：

程蕾蕾，复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师

擅长：疑难心血管病变的超声诊断及心内科疾病的诊治。

出诊时间：周三上午（心脏超声）；周四下午（心内科）

二尖瓣脱垂是什么鬼？

人的心脏就像一栋小房子，有门也有窗。二尖瓣位于左心房和左心室这“一室一厅”之间的两扇“房门”，是四组心脏瓣膜中的一组，顾名思义这是一对瓣膜。

如果说心脏是人体血液循环的动力泵，那么心脏瓣膜就是这个泵上的阀门，保证血液只能单向流动。正常的二尖瓣膜只能朝着一个方向开放，关闭的时候，瓣叶平铺在同一个水平面上，这样才能有效保证关闭时的严密性，防止血液发生倒流，否则“门”就关不严实。

但是，先天发育不良或者后天病变等因素会导致心脏瓣膜变得松弛、累赘，在原本的关闭平面上发生凹陷，这就是瓣膜脱垂。任何一组心脏瓣膜都可能发生脱垂，其中，二尖瓣脱垂是最常见的。

二尖瓣脱垂现原形吧！

目前，诊断二尖瓣脱垂的最有效和最常用方法，是超声心动图，也就是俗称的心脏彩超。心脏超声检查能直观显示二尖瓣叶的形态、动态启闭活动，彩色多普勒显像还能精准提示瓣膜是否存在反流，以及反流的轻重程度。

除了常规经胸壁进行的心脏超声检查之外，对于成像条件欠佳的病人，还可以采用经食管超声心动图检查，这种检查类似胃镜，是将一根长条形的超声探头插入患者食道，从心脏后方进行检查，排除了空气、胸壁肥胖、肺气肿等干扰因素，诊断更为精准。

不过，人有高矮胖瘦，心脏瓣膜的形态也各自不同。如果仅仅在某个心脏断层切面上发现二尖瓣叶关闭时超过了瓣环水平，不能贸然下二尖瓣脱垂的诊断，而是要转换切面，从不同方向进行观察。

心脏瓣膜也是原配的好？

二尖瓣脱垂是一种器质性病变，没有什么灵丹妙药能够医治。对于严重脱垂、大量反流者，唯一的治疗方法就是手术修复或者置换二尖瓣。

二尖瓣修复术，是在二尖瓣环原来的位置缝上一个人工环，将二尖瓣拉紧、缩小瓣环直径，从而达到减少反流的目的。对于病变严重、无法修整的瓣膜，则可将其切除、缝上人工二尖瓣。目前，人工二尖瓣有生物瓣和机械瓣两种，至于选哪种，医生会跟病人和家属详谈。

二尖瓣存在的本质，是保证血液的正常流动。因此，并非一经确诊二尖瓣脱垂，就必须采取手术纠治，有些轻度的脱垂，二尖瓣反流在中度以下、且心脏腔室尚未明显变大、心功能处于正常范围者，完全可以定期随访，半年至一年复查一次心脏超声。

如何才能参与直播，向程蕾蕾教授提问呢?

提问方法：

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