主流癌跟环境污染关系更大

　　王健仰表示，通过分析发现，那些与DNA随机复制错误强相关的癌症大多是与外界接触较少的癌症，如肉瘤、骨癌、脑癌等，而与外界接触较多，容易受到“污染”的癌症，如，肺癌、结直肠癌、食管癌、皮肤癌以及鼻咽癌等，它们的发生与环境的关系更加密切。“尤其是肺癌，天天抽烟，或天天处在污染的环境中，得肺癌的几率当然会高于其他人。”

　　大量流行病学研究也表明，许多癌症发生的绝大部分原因是可归因于环境暴露。尤其是对于乳腺癌、前列腺癌等，这两种癌症的发生频率在地理位置上具有差异化的特点。如西欧的乳腺癌发病频率是东亚、中非的5倍。澳大利亚和新西兰的前列腺癌发生频率是中南亚的25倍。如果移民是从患癌频率较低的国家去患癌频率较高的国家，则不久在患癌频率上也上升了。

　　另外，诱发癌症最关键的原因——生活方式。如果对致癌原因做一个细分，第一位的就是生活方式，已经有确切的研究数据显示，75%的癌症与生活方式相关。目前从我们国家癌谱发病情况来看，排前十位的癌症，包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、胰腺癌等等，都是和生活方式密切相关的。此外，心理压力大也是一个诱发因素，它会导致机体免疫力下降。需要提醒的是，作息不规律同样可以导致机体免疫力下降，增加疾病的发生率，比如过劳死，但是因为作息不规律而导致癌症的研究文献，目前还没有看到。

　　健康生活方式很重要

　　“假设66%的癌症确实是靠运气，但是这也不能说明癌症就不能预防，更不能说明你就可以随便喝酒、抽烟、熬夜。”王健仰强调，就好比吸烟者比不吸烟者患肺癌的概率要高是一样的道理，想要远离癌症，健康的生活方式很重要，并且早期癌症筛查确定关键突变发生也同样重要，原文中也说明了这一点。

　　《2015年中国癌症统计》指出，引发人们患癌的90%的外源性风险因素是可以人为控制的，包括吸烟、环境污染、导致肥胖的饮食等。同时，约有30%的癌症源自五种主要行为和饮食危险因素，即高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及饮酒。肥胖、缺乏锻炼、摄入过量酒精均是癌症发病的风险因素。如果注意这些小节，30%的癌症是可以预防的。

　　研究论文也指出，虽然针对随机性DNA复制错误取得了上述认识，但也不应轻视一级预防措施的重要性。而且，更应当将这种认识当作进行早期检查和干预等二级预防的必要提示。另外，就算查出了患癌，也不一定要责备自己。“这项研究的实际结果之一，就是我们希望它能让人们对自己患癌不要有负罪感。”沃格尔斯坦表示。记者 李 颖