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得过心梗,慎用伟哥

与硝酸酯相遇能诱发低血压,甚至危及生命

哈尔滨医科大学附属第四医院临床药师基地主任 吴玉波

2017年04月03日09:40 来源:人民网―生命时报

近期,据《每日邮报》报道,瑞典卡洛琳斯卡大学的研究人员发现,心梗病人服用治疗勃起功能障碍的药物西地那非(伟哥),可能降低其总死亡风险。

研究小组对2007~2013年间,4.3万名年龄在80岁以下的心梗患者进行了为期3年的追踪观察,其中有92%的患者用过伟哥。结果显示,服用了伟哥的患者总死亡风险降低了33%左右。这个研究让许多人有些跃跃欲试:是不是心梗后的患者,可通过服伟哥来保证预后呢?

其实,在西地那非的研发初期,科学家们也是希望它能成为治疗心脏病的新药。但遗憾的是,最终的临床试验结果并不令人满意。在试验结束时,却意外发现参与试验的男患者们拒绝交回药物,甚至还想要更多的药。随后的研究结果表明,“伟哥”具有一个“神奇的副作用”,即帮助男性迅速勃起,并最终作为辅助治疗男性勃起功能障碍的药物而上市。也有研究发现,“伟哥”能松弛肺血管平滑肌,扩张肺动静脉,从而降低肺动脉压力。所以,某些情况下,它还可用于防治“高山病”及肺动脉高压等。

需要强调的是,目前多数研究仍认为,西地那非对心血管疾病患者有潜在的危险性,心梗后的患者千万不能擅自服用。现有的研究都仅是对临床数据的观察,并没有启动过专门针对心梗后患者的临床试验。并且,此次研究的患者仅是在心梗后服用过伟哥,并没有进行长期的规律服药。因此,对于心梗患者来说,如何服用、剂量多少,尚缺乏成熟、统一的认识。临床上也发现,对血压过高的患者来说,高血压本身会加重心脏负担,某些患者进行性生活会存在一定的危险性。如果此时再借助“伟哥”进行性生活,精神过于兴奋,对心脏更是雪上加霜。所以,大家千万别自己做主,盲目服用。

此外,伟哥一旦遇到硝酸酯类药物,就会变成一杯致命的鸡尾酒。两者同服会引起血压骤降,严重的还会危及生命。硝酸酯类药物硝酸甘油、硝酸异山梨酯片,都是目前心肌梗死后持续心绞痛治疗等的一线药物,正在服药的男性,更应禁用伟哥。

总之,目前建议,心绞痛、心律不齐、高血压、心衰、心梗后等患者都应慎用伟哥,以免出现心脑血管急性事件,发生危险。▲

(责编:赵敬菡、许晓华)


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