前列腺癌已经成为全球范围内男性中第二位最常见的癌症；而近十年来，中国的前列腺癌发病率骤增，大城市更成为“重灾区”。早期前列腺癌患者通常没有任何症状，而一旦出现尿血、尿痛、骨痛、感觉浑身不适及食欲不振等症状，往往属于晚期前列腺癌。南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科郭宏骞教授提醒：“50岁以上的男性最好每年进行一次检查，如果有前列腺癌家族史，检查年龄应该提前到45岁。”

　　筛查前列腺癌可以借助两项检查。

　　一是直肠指检：大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带，直肠指检对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。医生通过直肠指检可了解前列腺的大小、质地、结构以及压痛感等重要信息。直肠指检是无创的，除了早期筛查前列腺癌外，还有助于直肠癌的早期发现，是个性价比非常高的检查。

　　二是前列腺特异性抗原（PSA）：建议50岁以上男性常规进行PSA检查；有前列腺癌家族史的男性，应从45岁开始定期检查。

　　鉴于前列腺肿瘤是依赖于雄激素生长的，雄激素在前列腺癌的发生和进展中起着重要作用。晚期前列腺癌患者通常已错过最佳手术机会，初始内分泌治疗成为大多数患者的首要选择。然而一般经过中位时间18-24个月后，几乎所有患者都将逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），而内分泌治疗在去势抵抗性前列腺癌中就不再起作用了。

　　经内分泌治疗失败后，晚期转移性前列腺癌患者如接受全身化疗，可帮助延缓肿瘤生长，延长生命，化疗已经成为内分泌治疗失败后的标准治疗方法。日前，“生命腺”和“生命腺+”项目在南京大学医学院附属鼓楼医院正式启动。

　　“通过个体化治疗和规范的健康管理，化疗的副作用是可以预期和控制的，并不可怕。” 鼓楼医院泌尿外科徐林锋副主任医师强调：生命腺患者支持项目，计划通过患者教育课堂、教育手册、电话随访以及面对面关怀等形式，将有效帮助患者进行不良反应管理、提高患者对医学建议和治疗的依从性；此外，还将为患者提供面对面的心理、疾病关怀，助力提高患者自我对疾病的管理能力；获得更好的治疗效果和生活状态。 于丹丹