编者的话：数据显示，全世界每年有超过1420万人罹患癌症，癌症成为威胁人类健康的头号大敌。但癌症并不是人生的终点，随着医疗手段的不断改善，抗癌理念也不断修正，把肿瘤当做慢性病的观念逐渐为人们接受，癌症患者的工作问题日益受到关注。我们提倡癌症患者“带瘤生存”，在病情控制后积极重返社会。本期，为您介绍各国如何鼓励癌症患者就业。

德国大企业要有援助政策

本报驻德国特约记者 青木

癌症是继心血管疾病之后德国人的第二大死因，近一半德国人可能被诊断患癌。德国权威医学机构罗伯特·科赫研究所2月4日公布的《德国癌症报告》显示，约有400万德国人患癌，是上世纪70年代初的两倍。 

相较许多国家，德国癌症患者的经济压力较小。罗伯特·科赫研究所癌症预防和康复专家君克斯多夫告诉《生命时报》记者：德国有较好的癌症患者福利，6周带薪病假后，患者还可以接受3年法定健康保险支付的疾病津贴，相当于总收入的70％。之后，患者还可领取失业补助、住房补贴、服装津贴等。此外，德国政府和企业为癌症患者创造了合适的就业环境，癌症患者多爱打零工增加收入。 

35岁的雅娜是德国一家著名汽车公司的员工。去年初，她被诊断出恶性肉瘤，做了切除手术后，她开始每周到医院化疗。尽管身体没有完全康复，但她仍希望继续工作，因此她与公司协商，把全职改成零工。每天只上4小时的班，工作内容也从以前的项目管理改为数据管理。 

在德国，许多大企业都要援助癌症病人，要创造一定的工作机会和多样化的工作方式：如减少工作时间，在家工作，调换到工作强度较轻岗位等。办公室文员、内勤、顾问、人事等工作部门，都可供癌症患者挑选。不仅如此，许多企业还设有健康部门，跟踪癌症患者工作和康复问题。对于不愿意继续聘任患癌员工的公司，德国癌症患者援助机构会帮助解决问题。德国各地的劳工局也设立有相应的部门协助他们找到力所能及的“迷你工作”。 

德国癌症援助机构心理专家普莱恩分析，德国每年约诊断出50万新增癌症病例，其中一半人处于工作年龄。数据显示，处于工作年龄的癌症患者一半以上都会打零工。在他看来，力所能及的工作对患者好处非常多：1.可以减轻经济压力，每月至少获得500欧元以上的收入；2.有利于康复。处于工作状态之下，可以让患者更有社会价值感和存在感；3.康复后，患者能更快适应全负荷的工作，有更好的就业前景。▲

加民间机构负责职场咨询

本报驻加拿大特约记者 陶短房

加拿大是癌症高发国家，加拿大癌症协会《2016年度癌症报告》显示，癌症是加拿大人最主要死亡原因，占比达30%。2015年加拿大癌症患者总数为19.7万人，2016年增至20.2万人，年增长率高达40%。 

癌症患者的就业问题在加拿大较为严峻。英属哥伦比亚大学和卑诗省癌症署2011年的一项调查报告显示，癌症患者超过一年未回归岗位，很难再就业。民间癌症帮助组织分析指出，这是由于雇主不相信他们能胜任普通人工作而出现的就业歧视。因此，加拿大设有人权委员会受理就业歧视类投诉。许多市镇则用行政条例鼓励企业为包括癌症康复者在内的康复者、残疾人提供创业、就业机会，如给予一定比率和年限的税收优惠等。 

此外，加拿大联邦和省级法律都明确规定雇主不得以“雇员患癌症”为由解雇雇员，否则将受惩处。但若合同到期，雇主有权以“雇员状况不适合现有岗位”为由，将其调岗或解雇。为此，加拿大很多民间组织不仅积极为康复者提供新的就业机会，还负责职场咨询、再就业和就业歧视申诉。例如，他们建议，求职中对健康问题询问康复者可回复“健康状况属于个人隐私，除非直接影响工作，我有权不予回答”，但也提醒患者不能隐瞒、篡改病史，否则将承担法律后果。 

许多民间组织鼓励家庭医生、专科医生为癌症康复者开具如实的身体健康证明。由于加拿大社会对医生信任度很高，这份证明对康复者就业帮助很大。▲

日本政府帮着找工作

本报驻日本特约记者 孙秀萍

超高龄化的日本社会，平均两个人就有一个人可能被诊断为癌症。但由于体检普及，医疗科技的发达等原因，患者的生存率越来越高。据日本NHK电视台报道，每年约有20万公司职员患上癌症，75%以上的患者都希望病情控制能继续工作。日本政府也因此采取多项措施，

帮癌症患者渡过难关。日本厚生劳动省癌症疾病对策课工作人员告诉《生命时报》记者，目前日本政府帮癌症患者找工作，主要体现在3个方面：首先，积极派遣社会保险劳务人士到各地区定点医院，为癌症患者提供相关工作知识和帮助，目前大约有120个咨询点，今后还将增加。其次，政府还促进医院和国家所属介绍工作机构“HelloWork”联合，共同帮助癌症患者找工作。从2013年开始，日本厚生劳动省推行了“癌症患者等长期疗养者就职支援试点事业”，“HelloWork”的职员每周去医院一次，对刚入院或需要定期诊疗的癌症患者提供咨询，并根据他们的需求，介绍他们能胜任的工作。同时，患者也可向社会福祉师咨询医疗保险、雇佣保险等问题，医生和护士也会为其提供治疗内容及健康管理方面的注意事项等，制度实施当年就有48人找到了专业知识程度较高的工作。其中一名乳癌患者，乳腺全部切除后，在政府帮助下，顺利找到了“家政服务”的工作。最后，政府也会协助企业，帮助癌症患者一边治疗，一边工作。 

2015年，日本约有500万癌症康复者回归社会。但多数企业不知如何帮助他们，因此日本政府计划继续加大政策扶植力度。▲

美国给病人上特殊保险

本报驻美国特约记者 彭婷

美国癌症组织公布的最新数据显示：2017年，美国约有168万新增癌症病例，死亡人数近60万。为帮助癌症患者康复及就业，美国制定了一系列高质量的医疗保险政策。 

美国医疗费用非常昂贵，普通门诊挂号需要100多美元（约合人民币680元），因此人们都会购买保险以减轻医疗负担。此外，美国几乎所有正规公司都会给员工购买保险，一旦患癌，保险可覆盖大部分甚至全部费用，有些公司还会将完善的保险作为吸引人才的福利手段。例如：“优先医疗服务组织”保险，由医生和专家会诊，一致同意减少费用后，大部分费用由保险公司承担。此外，还有残障保险、长期护理保险等。联邦政府和州政府也共同提供了一项名为“联邦医疗保险”的保险项目基金，主要针对65岁及以上人群、残障人士，分为ABCD4个部分，服务不同人群。分别为：A.提供护理，以及特殊的家庭护理服务；B.提供物理治疗、门诊、癌症药物；C.经该项目批准的公司为A、B、D类人群提供福利；D.自愿享受处方药的福利。

美国还有一个独立的联邦执法机构——公平就业机会委员会，负责执行所有联邦政府的平等就业机会法律，并监督和协调这些规定、措施和政策实施,对雇主因疾病、残疾等原因而歧视雇员的现象进行调查和裁决。癌症康复者如果想再次就业，可以重新找工作，有时原单位为照顾员工也会酌情再次聘请。如果几个月仍未找到工作，可向政府或慈善机构寻求帮助，政府会将简历存档，提供给企业参考，录用康复者的企业可享受政府提供的减免税政策。▲