多学科综合治疗消化道恶性肿瘤势在必行
人民网北京2月10日电 (记者高奕楠)日前,北京大学国际医院副院长、北京大学肿瘤医院大内科副主任梁军正式入驻“人民好医生”客户端并进行在线科普问诊。梁军指出,随着技术的发展,恶性肿瘤治疗,特别是癌症中晚期病人的治疗策略上已从过去的单打独斗阶段进入到联合作战时期。
“采用新的辅助化疗联合手术治疗,可以在术前进行化疗使肿瘤缩小、降低分期从而让接下来的手术切除更彻底。”梁军说。目前,新辅助化疗是比较推荐的治疗手段,但它也有针对性,如果肿瘤侵犯的程度较浅,且没有转移,一般不需要做新辅助化疗。此外,中医中药的治疗可以延缓病人的病情,对于康复亦有好处。
问:老父亲71岁,喷门癌,肝转移,目前症状是,心口窝微疼,上腹鼔鼔的,感觉比较硬,打嗝打不出来,请问有什么治疗方法?
梁军:总体来讲,贲门癌发生肝转移,以全身治疗为主,鉴于老人已经71岁,需要分两种情况考虑治疗。
第一,请外科医生鉴别,肝可否做手术等。
第二,如果不适合做肝的手术,应该考虑全身化疗,贲门癌局部考虑做放疗。
此外,我们主张老人可以中医中药的治疗,对延缓老人的病情进展和康复都有好处。
问:男30岁,慢性结肠炎三年,一直在中医院随访治疗,时好时坏。请问中药对消化道的慢性病调理有没有实际作用?要不要换西医治疗?
梁军:中医中药无论是在癌症治疗或者其他疾病治疗上都有非常重要的地位。如果经过一段时间的中药治疗,症状没有改善,没有向好的变化,不妨到西医看一看,采用中西医综合治疗。
问:请问正在进行希罗达方案化疗的结肠癌病人,化疗期间是否可同时服用中药辅助治疗?
梁军:我不知道这位患者处于几期,但是,希罗达是治疗消化道肿瘤,特别是治疗结肠癌的一个非常常见和重要的药物。
是否需要同时服用中药,应该分两个情况考虑。
第一,当心药物性肝损伤。药物多多少少对我们的肝脏有损伤,如果中药的一些成为对于肝有损伤,需要慎重使用。
第二,如果采用中西结合,建议序贯、分开用药。因为化疗药本身有一定的副作用,对于消化系统和血液系统都有副作用反应,对于肝功也有影响。此时,如果叠加用药,可能会加剧肝脏损伤。
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