患者王女士问：我患有冠心病，医生给我开了处方药单硝酸异山梨酯缓释片。服用两天后我出现了头痛。这是否与服用药物有关，有什么办法可以缓解？ 

　　首都医科大学附属北京安贞医院药师秦英解答：王女士的头痛可能是由于服用单硝酸异山梨酯缓释片引起的。单硝酸异山梨酯与硝酸甘油、硝酸异山梨酯一样，属于有机硝酸酯类药。它们能改善冠脉循环、增加心肌氧供，还有一定抑制血小板聚集的作用，因而冠心病患者常会用到它们来缓解病情。 

　　这类药物安全性良好，但最常见的不良反应为头痛，这与药物会同时扩张脑部血管有关。一般情况下，如果患者出现的头痛轻微且可忍受，可继续坚持服药，大部分患者服药1~2周后头痛可自行消失。 

　　此外，还可以在医生指导下适当减少服用剂量。研究发现，减少服药剂量可明显减少头痛的发生率。但是，若患者头痛剧烈难以忍受或影响到日常工作和休息，则应及时就医，调整治疗方案。因此，建议张女士先观察，如果头痛长期不消失或更剧烈的话就马上就医，在医生指导下进行剂量等用药调整。 

　　还需提醒的是，有机硝酸酯类药物还可引起低血压并伴随头晕、恶心等症状。因此，服药期间应监测血压，尤其是同时还使用了降压药物或基础血压偏低的人群。这类药还可升高眼压，因此青光眼患者在使用前一定要咨询医生是否可以用，用药时也要注意监测。服该类药物期间禁止使用西地那非、伐地那非、他达那非等磷酸二酯酶抑制剂，否则可能导致严重持久的低血压。▲