流鼻血、脓鼻涕

需警惕炎症、基础病和遗传因素影响

问：30岁，从小流鼻血，干燥季节更频繁，仅鼻中隔偏曲侧流血。最近鼻后滴漏，说是过敏性鼻炎导致，但不流鼻涕，仅仅倒流，请问如何医治。CT显示鼻中隔偏曲。

韩德民：这个网友两个问题，一个是出血的问题，一个是鼻倒流的问题。出血，已经知道了，可能检查过了。中隔有偏曲，而且每次出血都是在偏曲那一侧发生出血，这是一个什么现象呢？我们知道鼻中隔前曲有一个粘膜非常敏感的区域，它有几个重要的血管交汇在那个地方，我们把它叫危险三角区，血管多，而且粘膜比较薄，一旦发生中隔偏曲，气流刺激这个地方，就会变得进一步干燥，所以，黏膜表面血管很容易破裂，鼻出血很难控制。如果有这个问题，建议他做一个中隔校正，把它作平了，就没有粘膜干燥刺激，出血可能就会好。另一个方面的问题，一侧中隔的偏曲，另一侧肯定很宽。过宽的黏膜也会受到刺激，分泌物也会增加。这个时候，因为前面不大容易擤出来，向后面流的机会比较多一些，所以有后鼻漏的感觉。这位网友主要的问题还是要把结构调整到正常水平，这两个问题就都解决了。

主持人：谢谢韩院士。也想再深入问一下，比如说像鼻子当中流鼻血，除了天气干燥，还有没有其他的一些诱发因素呢？

韩德民：诱发因素有好多。除了干燥的因素，结构的因素以外，如果有高血压，血压高了，也会出现鼻子出血。另外，有没有一些遗传性疾病，像地中海的贫血，还有血液系统的问题，全身的问题。局部有没有大的病变，还有没有恶性肿瘤呀，或者鼻腔有没有一些炎性疾病，这些都要到医院去全面检查，还包括全身疾病，包括感染功能障碍，还有造血系统的问题，还有女同志到妊娠期，末梢血管也会扩张，也会破了，出血。这些问题都要有一个综合考虑，鼻出血是一个临床现象，引起鼻出血的原因至少有三大原因，一个是局部因素，二是全身因素，三是环境因素。

问：韩医生您好！我的浓痰似的鼻涕常常从嘴里咳出，该怎么治疗？有简便易行的偏方吗？

韩德民：不需要偏方，他有鼻窦炎，好好治疗鼻窦炎，或者是冲洗鼻腔或者用药或者有鼻息肉，把这个问题解决了，浓痰就没有了，这种情况不要找偏方，偏方治不了这个病，一定要对症治疗。