女人的“大姨妈”，男人的前列腺。尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难……都可能跟前列腺“发福”有关——“瘦身”很有必要。

　　发福，从栗子到鹅蛋

　　随着男性年龄的增加，前列腺也会悄悄“长大”，比如青春期前如杏仁般大小，到了中年之后，可以会长大至鹅蛋大小，甚至更大。就是我们常说的“前列腺肥大”，或良性前列腺增生。一旦前列腺增大阻塞压迫尿道，就会导致膀胱功能逐渐衰退，比如，开始排尿时你会感到困难，尿流减弱，排尿终段呈滴尿状态，排尿后感觉好像没尿完，不能憋尿，尿频，夜尿频繁等。

　　排尿，从“哗哗”到“嘀嗒”

　　从“哗哗”到“嘀嗒”——排尿畅快还是困难，次数是多还是正常，是判断前列腺好坏的直观感受。为什么前列腺增生会导致排尿不畅呢?

　　这是因为前列腺位于膀胱下方，扼守尿道出口，位置重要。若前列腺出现增生，即前列腺细胞变多，因而,尿道会受到挤压变形，从而出现排尿不畅，轻者排尿费力、尿线变细，甚者点滴不畅、断断续续的情况。正常人每天排尿次数在八次左右，有前列腺增生的人可达到20次,甚至更多。还有尿急，有尿意后很快就不能控制了。至于夜尿，50岁后超过一次就算病态，如经常起夜两次，就需去医院检查和治疗了。

　　50岁，男人一道分水岭

　　男人过了50岁，前列腺的毛病就多起来了。前列腺增生，常出现在50岁以上的男性群体中。50岁以上男性中，约40%会出现前列腺增生所导致的泌尿系统症状;70多岁以上的男性当中，约75%会出现该类症状。中重度症状的前列腺增生患者，严重可致急、慢性尿潴留，并发泌尿系感染、膀胱结石、血尿，影响性功能，导致肾积水甚至肾功能衰竭、尿毒症。因此，50岁以上的中老年男性，应每年到正规医院进行前列腺增生的风险筛查，一旦确诊，要进行规范治疗，延缓疾病的进展及预防远期将产生的严重并发症。

　　“瘦身”建议：减轻症状是关键

　　目前，80%~90%的前列腺增生，用药物就能解决问题!即使效果不佳，还有经尿道微创治疗手段，基本上不用开刀。

　　医生会根据症状及是否有并发症而作出决定。治疗方法分药物治疗及手术两种。药物治疗相对安全、有效，改善程度不及手术明显，适用于国际前列腺症状评分中度以上，尚未出现前列腺增生并发症患者，以及有并发症但是身体条件差无法耐受手术的患者。

　　手术多用于症状严重或出现并发症的患者。目前创伤大的开放手术已基本被微创手术所取代。经尿道前列腺电切除手术(TURP)是治疗良性前列腺增生最常用的微创手术。医生将幼细的前列腺切除镜由阴茎放入，切除镜上装有光源和带电的金属线圈，透过金属线圈切除前列腺增大的部分。术后住院5至7天，病人可在一个月内康复。(中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任 姚友生 主治医师 范新祥 中山大学孙逸仙纪念医院特约记者 王海芳)