前列腺炎，龙胆祛湿汤外洗

　　山东读者王先生咨询：我患有慢性前列腺炎，到了秋冬季节，症状又加重了，老跑卫生间，还觉得排尿不畅。除了去医院就诊正常吃药外，还有人推荐给我一个偏方：取龙胆草、山栀子、黄芩、黄柏、生地、土茯苓、车前草各9克，水煎取液1升左右，倒入盆内，水温不烫微温后坐浴。药液分2~4次使用，每日2次，连洗两天。不知道是否可行，想请专家分析一下。 

　　天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛解答：前列腺炎发病有两个特点：一是位置上属于下焦，二是病情多缠绵难愈。这和湿邪的特点相似，湿性重浊多侵犯人体下部，而且湿性黏滞，病程都比较长，因此前列腺炎的病机多和湿邪关系密切，症状多表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴，以及尿后有白色分泌物等。 

　　本方有较强的清热利湿作用，其中龙胆草、山栀子、黄芩、黄柏都是苦寒清热的药物。黄柏擅长清下焦的湿热；黄芩和龙胆草善于清肝热，肝经在循行上是通络于会阴的，前列腺大致也处于这个位置，因此选择清肝热的药物有一定针对性；山栀子能清三焦之热，并通过小便排出。土茯苓和车前草都能渗利湿浊，把湿浊向下排出。本方中还有一味生地，这是一味滋阴药，因苦寒药物使用时间长了都有伤阴的弊端，用了生地就能适当避免。 

　　需注意的是，本方并非针对所有证型的前列腺炎，只适用于湿热下注的情况，症状为小便淋涩赤痛、少腹拘急、会阴部胀痛、舌苔黄腻等。还有些患者是脾虚湿盛的，一般面色无光、肢体困倦、不思饮食、舌淡苔白，应禁用本方。▲