测血压，抓住晨起服药前

6月10日是“清晨血压日”，今年的主题是“测血压，就在清晨服药前”，旨在呼吁患者科学测量和管理清晨血压，掌握正确的血压测量时间点，从而预防和降低高血压所导致的心血管事件的发生。

一日之计在于晨，控制血压也需要从起床做起。中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授指出，血压在24小时内是不断变化的，对于大多数高血压患者而言，清晨醒后最初几小时内血压会达到一天中的最高峰值，清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段，因此心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

“我国是一个高血压大国，但目前的控制情况不甚理想，卒中等并发症依然高发，这与患者对清晨血压的认识与控制不足有很大关系。”上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所所长王继光教授指出，很多高血压患者会在晨起服药后再测量血压，此时服用的降压药物已经开始起效，测出的血压值并不能真实反映血压的控制情况，所以学会正确测量清晨血压十分重要。

中国医师协会高血压专家委员会主任委员孙宁玲给出了家庭血压测量方法：（1）应在起床后半小时到一小时内进行，通常在6:00~10:00之间；（2）应尽可能在服药前、早饭前测量血压；（3）测压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。一般来说，当家庭血压监测清晨血压≥135/85毫米汞柱和（或）诊室血压≥140毫米汞柱即为清晨高血压。

霍勇教授进一步强调，高血压病人坚持每天在清晨服药前测量血压，能更好掌握血压在一天中的最高值，从而预测血压是否在全天24小时内均得到平稳控制，同时也能判断出目前所选择的降压药物是否能长效覆盖24小时，为治疗方案的调整提供重要的依据。

在控制清晨血压增高方面，患者还要做到以下三点：戒烟限酒，充足睡眠可以帮助降低清晨血压升高的几率；早晨醒来最好先躺会，缓慢起床，避免体位性低血压，晨练避免剧烈运动；选用覆盖24小时的长效药物，能使清晨血压控制效果更佳。（记者 唐珍）

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