急救搬抬不靠“乱搭手” 石家庄由政府提供免费担架工

　　“要是没有担架工帮忙，孩子可能就会生到家里。”家住河北石家庄高新区的洪轶回想起来还是感觉后怕。他家在24楼，小区经常停电，而妻子已到待产期，他一直担心临产的时候遇到停电。

　　没想到，担心的事还真发生了。7月20日上午，妻子出现了临产反应，但小区凌晨4点便停电了。电梯不能用，孕妇又不能自己下楼，怎么办？让洪轶惊喜的是，拨打120后，除了医生护士外，还有两位穿着制服的小伙子一起来到家中。

　　这两个小伙子是担架工。在医生的指导下，担架工将80多公斤重的孕妇固定在担架上，一抬一举，小心翼翼地在狭窄的楼梯里辗转腾挪。不到20分钟，孕妇便躺在了急救车上。

　　当天，洪轶的妻子顺利产下一子。医生说，如果再晚一会儿，或是搬抬时有剧烈震荡，可能就生在楼道里了。

　　两位担架工是石家庄为急救站点配备的专业院前急救担架员。2013年来，石家庄已为成立院前急救担架工队伍投入1727万元。

　　“乱搭手”不靠谱，政府出资组建专业急救担架员队伍

　　石家庄市区常住人口400多万，60岁以上老年人占14.71%，老年人家庭“空巢化”比例约占50%。石家庄市急救中心主任徐勇介绍，2013年之前，石家庄急救车乘组由医生、护士和司机3人组成。司机需要调整车辆，随车医护人员要专心于现场救治，且多为女性，如果患者家中无其他家属，或是孕妇求救、患者过于肥胖等情况，如何迅速平安地将病人移至急救车就成了一大难题。“有些老旧小区整个单元都只有老年人居住，想找人帮忙都找不来。”徐勇说。

　　石家庄急救中心长安五站男护士张召杰从事急救工作已经5年多了。他回忆，在没有院前急救担架员时候，搬抬患者只能靠家属和邻居，他几乎每次都要“客串”一下，有时候因为医疗器械过多无法帮忙搬抬，还会引发患者家属的不满。

　　“‘乱搭手’受埋怨还是小事。关键是延误救助时间会给接下来的救治带来麻烦，甚至有的时候会给人带来遗憾。”张召杰说。

　　120急救车辆出诊数据显示，需要提供搬抬服务的患者比例达60%，因无法提供搬抬服务而发生的投诉占到总投诉的70%以上。与此同时，石家庄院前急救出诊量整体在以每年15%的增幅不断上升。妥善解决搬抬服务供需矛盾迫在眉睫。

　　2013年9月，石家庄建立了院前急救担架员财政专项经费保障机制。经政府招标，确定人力资源公司，以劳务派遣的形式组建了专业的院前急救担架员队伍。专款专用，纳入预算管理。石家庄也成为全国首个由政府全额出资，向市民提供免费院前急救搬抬服务的城市。

　　专业搬抬让患者得到更及时的治疗，并让医生专注于救治

　　7月26日凌晨3点多，家住棉三生活区78岁的王老太太突然呼吸困难，家属打120求助。张召杰与一名医生两名院前急救担架员一起上楼救助。

　　“通过家属在电话中的描述，初步怀疑老人是突发性心脏衰竭。”赶到住处，几个人搬着氧气瓶、带着药箱、心电箱跑步上楼。凌晨正是人睡得熟的时候，以前这种情况要叫醒邻居说清楚情况，耗费的时间无形中就加长了。张召杰说，对于心衰患者不专业的搬抬，还有可能给病人带来伤害。有了急救担架员就不一样了，事前已经进行了沟通，现场两个小伙子再次向医生确认后，用正确的方式搬抬，迅速平稳地用担架车把老人放到车上。

　　王老太太得救后，她女儿专门找到准备休息的两名担架员表示感谢。“医生说我妈当时不能平躺，要不是有你们俩，我们真不知道该怎么办，太谢谢你们啦。”

　　张召杰说：“以前因为搬抬不及时，难免会有悲剧发生。有了担架员这3年来，我还没遇到过这样的事。”目前石家庄的急救车上包括一名司机、一名医生、一名护士和两名担架工，只要有紧急求助，这个组合就会赶赴现场。

　　免费搬抬服务施行3年来，随着急救站点和用工人数的逐年增加，政府投入由初期年度投入399万元，已增至2016年的499万元。急救担架员上岗后，石家庄市急救中心接到的有关患者搬抬问题的投诉大幅下降。2015年统计数据显示，院前急救担架员累计出诊6.79万次，转运搬抬患者6.37万人次，搬抬楼层16.53万层，患者满意率达99.8%。

　　除了投诉减少，院前急救担架员队伍的组建，还减轻了医护人员工作强度，有效稳定了院前急救队伍。在担架员队伍组建前，因为长期协助搬抬患者，急救队伍中的医护人员工作强度大、身体劳损，影响工作积极性。“有了担架员，医护人员能把全部心思放到救治病人上。”张召杰说。

　　未来考虑区分急救与非急救搬抬

　　院前急救担架员劳务关系由第三方劳务公司管理，截至2016年7月，石家庄共聘用院前急救担架员118名，平均月薪为3300元。

　　院前急救担架员经正式聘用后，需在石家庄市急救中心培训部门完成院前病人徒手搬运、铲式担架、自动上车担架的规范方法、常见急症自救互救知识等专业技能培训后才能正式上岗。

　　28岁的王锻炼从事院前急救担架员工作已有一年多了，谈起急救工作如数家珍。“心脏病、高血压等危重病人急救时不能背、架或使用轮椅，必须使用担架让患者平躺；脑溢血病人适合用头高脚低侧卧位；事故外伤的病人要具体情况具体应对……”

　　石家庄现有的28个急救站点，各站根据需要配备担架员3—4人。院前急救担架员随车平均日出诊210次，出诊病种以心脑血管疾病、外伤、呼吸系统疾病、消化系统疾病为主。

　　石家庄市卫生计生委主任李志宏介绍，目前免费搬抬服务的对象是急救患者，但也存在不是院前急救患者呼叫救护车的现象。由于目前没有对院前急救与院前非急救任务进行分级和区分，执行有警必出的原则，因而对于非急救患者，像需要频繁做透析等长期慢性病，确需急救医疗转运的，急救车出诊也会提供搬抬服务，但非院前急救任务占用了一定的院前急救资源。因此，石家庄市正加紧研究和制订《石家庄市院前急救服务条例》等法律法规，对院前急救与院前非急救进行合理分级和区分，提供法律和政策依据。

　　“高质量急救帮助的看起来只是一小群人，但因此而受益的是整个社会。”石家庄市副市长孟祥红说，“政府每年花几百万，就能解决一个400多万人口城市里每个家庭都可能遇到的难题，这是值得的。”

　　石家庄市委书记孙瑞彬表示，建立院前急救患者搬抬机制，创新了社会管理形式。此项工作将在全市农村县（市）区推广。

　　《 人民日报 》（ 2016年08月05日 02 版）