“猝死”夏天更常见: 不只是心脏的问题

（图/北京晚报冯晨清）

事件1

年轻人猝死的事件最近频频发生。近日，一个20岁的女青年在健身房猝死，当地医院怀疑是恶性心律失常导致猝死。据媒体报道，7月4日，复旦大学附属中山医院收到一位120救护车送来的女性患者，20岁。这位患者事发前在健身房健身，休息时，她突然倒地。周围的人立刻赶过来给她做心肺复苏，同时呼叫120急救电话，将患者送到医院。但这名患者被送到医院时，已经没有了脉搏和呼吸。急诊科医护人员虽然全力抢救，但还是没能挽救回这位20岁女孩的生命。

事件2

6月29日，34岁的天涯社区副主编金波忙完一天的工作，搭乘地铁回家。不久，他晕倒在地铁站台上。随后，金波被送到离地铁站不远的朝阳医院抢救。当被送到朝阳医院急诊科时，金波已经没有生命体征，医生认为，他属于突发性心脏病猝死。同事们都说金波“工作比较拼，近几年常加班熬夜。”据说他没有任何异常，也没有说过身体不适，依旧乐呵呵聊天。然而，意外还是发生了。

夏天是心源性猝死的高发季

根据既往的文献和临床数据来看，盛夏发生心源性猝死的病例要比春秋季节高两成。中日友好医院心脏血管外科主任刘鹏说，引发猝死的原因很多，其中，最常见的就是心源性猝死，约占80%。心源性猝死主要有两种：一种是恶性心律失常导致的猝死，一种是心梗引发的猝死。

刘鹏说，人体主要通过出汗来散热，为了排汗，心脏要加大工作量以促进汗腺代谢，人体全身血管随之扩张，血流加快，血流量增大，心脏的负荷也随之加重。新闻里讲述的这个猝死的女孩在比较闷热的健身房大量运动，她可能处于缺氧状态，又流了大量的汗。出汗后，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高。这时，如果不能及时补充水分，会造成电解质紊乱，诱发低钾血症，导致恶性心律失常，严重者就会发生猝死。

心梗也是导致心源性猝死常见的诱因。现在很多年轻人，看似身体健康，实际上由于不健康的生活方式，比如熬夜、长期精神高度紧张等，已经患上了高血压、肥胖、高脂血症等易诱发心梗的疾病，但自己还有可能浑然不觉；有些人也知道自己有基础疾病，但依仗自己还年轻，误以为身体底子好，不能将既有疾病控制在比较理想的状态，也有可能诱发心梗、导致猝死。

心源性猝死有信号

实际上，不管是哪种类型的心源性猝死，都是有先兆的。刘鹏说，猝死重在预防，一旦猝死发生，患者很可能在几分钟内死亡，很难被抢救回来。中青年发生猝死后，能救活的几率比老年人还低。比如一个心肌缺血导致的猝死，老年人往往身体机能已经下降，平时就有缺血症状，他体内就会建立一个侧循环系统帮助血液循环；年轻人平时身体好，一旦发生急性心肌缺血，侧循环系统不会在短时间内建立起来，因此，一发病往往致命。

心源性猝死是有信号的，“读懂”这些信号，能在一定程度上预防心源性猝死。刘鹏提醒，很多人在猝死前一段时间内曾出现过心区不舒服、胸闷等症状，还有人能感受到心脏的跳动，有心慌的感觉等，这些症状很可能是“一过性”的症状，“休息休息”症状就消失了。实际上，这些症状就是身体发出的求救信号，此时如果加以重视，就有可能避免一些悲剧的发生。

猝死不只是心脏的问题

是不是只有心脏出了问题才会导致猝死？刘鹏解释说，引发猝死的原因还有很多，常见的包括肺栓塞、哮喘过敏、脑出血等。

乘飞机时，人们长时间坐在狭小的空间不动，下肢静脉容易形成血栓；下飞机时一活动，下肢血栓随血流进入肺循环，从而导致肺栓塞，导致死亡。由于经常有关于乘坐飞机经济舱后出现致死性“肺栓塞”的报道，因此人们形象地把这一现象称为“经济舱综合征”。刘鹏建议，坐飞机时，最好每隔一两个小时就站起来活动活动；坐在座位上时，也要多做做“踩刹车”的动作，促进下肢血液循环，防止形成血栓。

哮喘与过敏是一组相伴而生的疾病，也会诱发猝死。死于哮喘的名人很多，最主要的一个原因是没有随身携带药物。刘鹏说，平时有哮喘病史的人，如果遇到哮喘发作但没有药物，则是非常可怕的一件事，有的哮喘患者甚至会在数分钟之内导致呼吸心跳骤停。过敏特别是药物导致的过敏猝死也不鲜见。

脑出血也是常见的猝死诱因。年轻人因为脑出血而猝死，往往是有脑血管畸形或者有脑动脉瘤，但自己并不知道。

刘鹏说，老年人往往伴有多种基础疾病，平时也经常用药，“吃着降压药、吃着抗凝药、不做剧烈运动……”老年人对疾病的重视程度，决定了他们相对来说距离猝死稍远一些；而年轻人，特别是平时“感觉”身体特别好的人，往往更容易发生这种意外；那些平时小病不断的人，反倒不容易因为被突发疾病夺去生命。因此，对健康的重视不仅仅是老年人的专利，年轻人同样也要关注健康。（记者贾晓宏）