冠心病可分5个类型 如何治疗?

2016年07月16日10:03  来源:家庭医生在线
 
原标题:冠心病可分5个类型 如何治疗?

  冠心病可以分为无症状、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等类型,每一类型的症状不一样,才采取的治疗方法也不一样。下面为你介绍如何治疗冠心病。

  冠心病临床表现也不同,可分5个类型:

  1、无症状型:

  无症状,但有客观依据,如心肌缺血的心电图改变,或者增加负荷时有改变,休息后恢复。但ST-T改变绝非冠心病特有,很多病可以引起。

  2、心绞痛型:

  最常见。增加活动或情绪波动时发生胸痛,多为胸闷,持续几分钟,休息或含硝酸甘油会缓解,称劳力型心绞痛。有的病人在休息时特别是凌晨时发作,记录到严重心肌缺血改变,称安静型心绞痛。与冠脉痉挛有关。新近发生的、安静型的、恶化型的,如不及时治疗易发展成心肌梗死或猝死的心绞痛,称为不稳定性心绞痛。

  3、心肌梗死型:

  常见的严重疾病。是冠状动脉某支有血栓形成,导致冠脉闭塞,心肌坏死。20世纪五、六十年代时病死率达30%~40%;七十年代建立监护室,及时治疗心律紊乱、心力衰竭,病死率下降到15%;进入八十、九十年代开展溶栓、介入治疗,更进一步使病死率下降到5%~10%。因为闭塞的血管及时再通,心脏功能恢复也很好。

  4、缺血性心肌病型:

  长期缺血致心肌纤维化,临床表现象扩张型心肌病。

  5、猝死型:

  当缺血心肌发生电生理紊乱时,多为严重室性心律失常,会突然发生心脏骤停。

  冠心病的最佳治疗方法

  1、内科治疗:治疗冠心病的方法包括基本治疗和药物治疗,基本治疗以合理饮食,适量体力活动,增强体质,防止肥胖,纠正血脂,血压、血糖异常为主。

  2、介入治疗:介入治疗是近年来开展的比较先进的治疗冠心病的方法,主要针对药物治疗不能控制的冠心病患者,方法主要有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等。

  3、外科治疗:外科治疗冠心病的方法主要是冠状动脉搭桥手术,桥血管常采用自身的大隐静脉、内如动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等。其适应征主要有:左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、顽固性心绞痛经内科治疗无效,不适合行介入治疗者。

  4、手术治疗:体外循环下冠状动脉旁路移植术是目前比较常用的治疗冠心病的方法。

(责编:曾璇、聂丛笑)

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