有了救人的AED你会用吗?
6月29日晚7点40左右,天涯社区副主编金波因突发疾病在北京地铁内倒地不起,尽管现场有乘客对他进行了急救,也未能挽回他年仅34岁的生命。急救专家、北京急救中心的贾大成医生随后发了一条朋友圈,说:“如果当时有AED,或许就是另一种结果。抢救猝死,唯一、最有效的方法就是电击除颤!”
心脏停跳八成因室颤, AED是除颤好工具
心脏猝死不分时间地点,让人猝不及防。北京清华长庚医院副院长、急重症医学部主任王仲说,“猝死”可以理解为,一个人突然发生了没想到的心跳停止,进而造成了生命征象的消失。
而心脏突然停跳八成是由心室颤动导致,即心脏乱跳没规律。王仲副院长说:“在室颤时,心脏肌肉本身是好的,只要我们能有效地恢复规律的电刺激,心脏就会恢复正常。”AED即自动体外心脏除颤仪,是帮助心脏除颤的工具。AED的最大特点是可以自动分辨是否是由室颤引起的心脏骤停,如需除颤,它会自动放出高能量电流到病人心脏,电击除颤,自动完成抢救。
心脏除颤越早越好,每延迟1分钟,人的生存率就会下降7%~10%。而整个心脏除颤的过程,必须在4分钟内完成。不幸离世的金波副主编,发病当场附近没有AED,那么他的生命只能在等待急救的过程中失去。
公众场所AED缺失,北京地铁没有一台
北京阜外医院心血管内科张澍教授说,“医护人员及时赶到”是在我们的新闻报道中最常看到的字眼,但抢救病人的最后结果往往都是无效身亡。对于心脏抢救来说,每1秒钟都如同在和死亡赛跑。再及时的赶到,都不如由患者身边的第一目击者进行迅速施救来得重要。除了对突发心梗的病人做心脏按压、人工呼吸外,AED相当重要。
张教授说,AED就像灭火器,要大量安放在公共场所,以便随时可以使用。但目前在北京,仅在首都机场、一些外资公司和酒店内能看到AED。而且即使安装了,大多也被锁上,写着“只供专业人员使用”字样。在北京日载客量上千万人次的地铁中,更是没有一台AED存在。
即便有AED,很多人也不会用或者不敢用
其实,在体外心脏除颤设备中,AED就像相机中的“傻瓜机”,是给非医务人员用的,医生来了会有更专业的设备。它操作简单,美国心脏学会在社区训练中心开展AED的培训课程也不过三四个小时。
参加培训的人员不仅有消防员、警察、航空公司职员等,更多的是普通民众。但是在中国大陆,这种培训尚是缺失的,大部分人不会用AED,也没有系统的AED使用培训。而且在大陆,还有个法律保障的问题。“救人了,人没有活,我会不会被讹上?”,这些都是问题。
AED普及及使用最好的是美国的西雅图地区,他们那儿隔上几百米就有个AED,而且居民多经过AED使用培训,猝死抢救成功率大大提高。
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一旦发现意识丧失的病人,应立即实施心肺复苏,同时拨打120。
1、不要忙于搬运病人。应立即让病人就地仰卧,不要摇晃他。
2、用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳,如果没有就立刻进行心肺复苏。先使病人仰卧,背部垫块硬板,或使其仰卧地上。
3、松开病人领口和裤带,清除口鼻异物,假牙也算。头往后仰。
4、一旦发现心脏骤停,立即在患者胸骨下1/3交界处,或双乳头与前正中线交界处按压,按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。频率:至少100次/分。按压幅度:至少5厘米,压下后让胸廓完全回弹。
5、人工呼吸。如患者不能自动呼吸,应立即开始一手紧捏患者鼻孔,深吸一口气后将口唇与患者口唇密合,以不漏气为准,往患者口腔内用力吹气。然后,松开口鼻,让患者的胸廓自动回弹。
关键词解析
肢体麻木
肢体麻木是指肢体对外界的刺激,如冷、热、针刺、触压等感觉的减弱或消失。
5种原因
北京地坛医院骨科主任医师张强:神经的慢性损伤往往早期表现为疼痛,晚期为麻木。引起麻木的原因有神经的机械压迫、供血不足、代谢障碍、炎症和中毒五方面。
如何检查
解放军总医院神经外科李生副主任医师:肢体麻木,应该从血管方面做些检查,如颈动脉椎动脉超声、经颅多普勒(TCD)、CTA或MRA、DSA(血管造影),看血管是否有问题。CT或MRI可以看有无脑梗塞。
不同症状
上海同济医院神经内科何育生副主任医师:通常游走性麻木多是功能性因素;偏身麻木提示脑内疾病如中风、肿瘤等;单肢的符合神经分布的麻木提示颈椎病或腰椎病;双侧手指麻木,特别是中年女性,往往提示腕管综合征(小指通常无麻木感);四肢末端的对称性麻木提示周围神经病。(记者 吕 霖)
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