治疗结直肠癌先查基因 切勿病急乱投医

“结直肠癌经确诊后，首先要确定分期，早期、中期的应尽快手术，争取根治机会。诊断为晚期，第一步应检查致癌基因，经精准治疗，大多数癌症患者有治愈的机会。”在近日举行的“肠久关爱 行动有我”结直肠癌防治项目启动会上，中国临床肿瘤学会副理事长、全军肿瘤中心主任、解放军第八一医院副院长秦叔逵教授提醒癌症患者和家属，别病急乱投医。

秦叔逵教授介绍，结直肠癌是我国常见癌症，结直肠癌致病最多见的K-ras基因可分为野生型和突变型。我国结直肠癌患者中，约有一半患者的致病基因为野生型。值得庆幸的是，7月2日，第18届世界胃肠癌大会刚刚发布的多中心随机临床Ⅲ期TAILOR研究显示，治疗结直肠癌药物西妥昔单抗联合胃肠道肿瘤常用化疗方案FOLFOX,能够为RAS野生型转移性结直肠癌患者带来显著生存获益，疾病缓解率达到61.1%，疾病进展风险显著降低31%，死亡风险降低24%。负责此项研究的秦叔逵教授介绍，疾病缓解率指的是经治疗后，肿瘤缩小程度≥30%，患者可获得根治手术的机会。不过，如果致病基因为突变型，因其治疗的不良反应和副作用，未经基因检测，最好不接受此靶向药物的治疗。

秦叔逵教授介绍，K-ras基因检测在国内三级以上肿瘤专科医院和一些专业的基因检测公司都能做，一般几天就能出结果。但因为检测水平的差异，也可能出现误诊，比如本来是突变型的患者，有可能因检测所取组织在非病变部位而给出错误诊断，患者最好还是到权威的肿瘤专科医院进行基因检测。

结直肠癌是可防可控的生活方式癌症，有家族史、肠道息肉、肥胖的人群，50岁后应每年做便潜血或肠镜检查，以便尽早发现癌变，获取手术根治机会。在饮食方面，应该尽可能避免高蛋白、高胆固醇、高温油炸食物，多吃新鲜蔬菜、水果、杂粮，加强运动，保持肠道畅通。（赵显达）