治病不如防病 预防眼科疾病您得这样做
眼睛是人体重要的器官之一,是感受外界美好的心灵之窗,同时眼睛也连接着全身,不当的用眼习惯会导致眼部疾病,危害身体健康,常见的眼科问题都有哪些?又该如何预防这些眼科疾病?兰州大学第二医院眼科首席专家、原兰州大学第二医院副院长张文芳,兰州大学第二医院眼底病区主任王玉萍在做客人民健康《全民爱眼共筑睛彩》系列科普直播时给出了建议。
预防这三个问题先避免过度用眼
“过度用眼主要是近距离的阅读或者工作时间过长。视疲劳、近视及干眼症是过度用眼最常出现的三个症状。”王玉萍介绍,眼睛在看近处物体的时候,晶状体是变凸的,晶状体相当于照相机的镜头,通过调焦使我们看清楚近距离的物体。长期的近距离工作或者用眼过度,会导致这种调节功能紊乱,首先出现的不适症状就是视疲劳。例如出现暂时性的视物模糊、重影,眼眶酸痛,如果严重的话会引起头痛、头晕,甚至记忆力下降、失眠等不适症状。如果这时能够改变用眼的卫生,症状可以缓解。
持续的用眼过度或者视疲劳加重就会引起近视的发生。例如看远的物体不清晰,需要皱眉、眯眼。有些患者还会引起原有的近视度数进一步增加,如果引起高度近视的话,会导致严重的黄斑出血、视网膜脱离等并发症,这些并发症都会对视力造成严重的损伤。
除上述两个常见症状外,还有一个就是干眼症。长期盯着屏幕时,眼睛的瞬目动作(眨眼睛的次数)是减少的,这会引起泪膜不稳定、泪液分泌减少,眼睛干涩,异物感或者充血。预防这三个症状的第一步就是要注意避免过度用眼。
结膜炎最怕换季和病毒
“还有一些眼病与气候相关。” 王玉萍补充道,在眼科最明显的是过敏性结膜炎,尤其在北方。过敏性结膜炎主要致敏源是植物的花粉,呈季节性的发作,春季和秋季属于多发季节,部分患者会出现眼睛痒、流泪、充血、烧灼感或者异物感,有一部分患者会合并过敏性鼻炎,打喷嚏、流鼻涕,这部分患者应尽量减少对过敏源的接触,比如植物花粉、春季的柳絮,还有动物的皮毛、尘螨,户外可以佩戴口罩,以便缓解症状。
此外,病毒性结膜炎在春季和冬季也比较好发,和流感有一定相关性。患者的症状也是眼睛充血、流泪,分泌物主要是水样的,患者可能最早出现呼吸道感染的症状,也可能出现结膜炎的症状,这是接触病毒感染以后容易出现的,一定要注意手卫生。不要用手随便揉眼睛,也是一个有效的预防办法。
青光眼不可逆 提倡早期筛查
“青光眼属于不可逆的致盲眼病,危害非常大。” 张文芳建议,不同类型的青光眼治疗的手段也不同,提倡早期筛查。早期筛查以后,制定合理的治疗方案,同时患者依从性很好配合治疗,有助于保护患者的视功能,取得相对满意的治疗结果。对于青光眼的患者或者有家族史的人,到一定年龄,比如40岁左右,一定要到医院排查有没有青光眼。青光眼是很可怕的疾病,要引起高度重视。青光眼主要表现为眼压高,通过检测可以评估。还有一些患者,例如闭角性青光眼有一个症状是红视,看东西都是彩色的,可能就是眼压高了,有这样症状或者视物模糊、流泪,最好及时到医院去就诊。
完成慢病闭环管理是重中之重
张文芳认为,眼科疾病也属于慢病。整个治疗流程要形成闭环:加强早筛,比如近视早筛,糖网病早筛,例如眼底照相或者OCT黄斑扫描,就可以发现问题。然后通过优质的临床治疗手段,再结合慢病管理——长期随访在不同阶段对并发症给予干预,让患者能够获得非常好的视功能、视力,不要走向盲和残疾。“早筛、优质、慢管”这个闭环式的管理贯穿全病程,涉及到眼科的所有疾病,是重中之重。