点亮希望,为生命续航(平行病历)
王新宁
聪聪(化名)得了幼年皮肌炎。
转来我院时,她已经多器官衰竭,严重肌无力,肺部感染,多处皮肤黏膜溃烂,最要命的是十二指肠球部穿孔。专业医生都知道,皮肌炎合并十二球部穿孔堪称无解的世界难题,死亡率几近百分之百。不做手术就没有生的希望,做手术能有一线生机,但也许死神来得更快。之前类似情况的孩子都离开了。
聪聪的结局似乎可以预见。
手术做还是不做,一家人陷入了无尽的纠结与挣扎。面对家长的痛苦与绝望,我们破例让父母走进ICU看看孩子,并打开了微信家庭群。当所有家人看到孩子的一瞬间,戴着气管插管的聪聪突然睁大眼睛眨巴着回应大家。
“既然改变不了结局,就让孩子少受点罪吧。”挣扎再三,孩子爸爸决定放弃手术了。普外科李主任也离开了。对于外科大夫而言,最难面对的无异于手术可以做但解决不了根本问题的窘境吧。
那一刻,作为医者的无力感和痛苦撕扯着我的内心。我拖着沉重的步伐走出医院大门。这是除夕夜,万家团圆的时刻,而聪聪那充满渴求又无助的眼神在我眼前挥之不去。
还是不甘心,我掏出手机发了一条微信:“李主任,难道十二指肠球部穿孔注定要成为我们最大的瓶颈和痛点吗?”
他秒回:“家长还是要放弃?不再试试?”原来他没有离开医院,他也想再拉孩子一把。
我再次飞奔回医院,换上白衣来到家属面前,征询他们的意见。孩子父亲终于对我说:“既然能接受死亡,还怕再试一次吗?”我立马拨通电话:“李主任,家长决定了。”“做吗?”“做!”“现在来接吗?”“接!”5分钟后,聪聪就躺在了手术车上。原来,大家都在“备战”。原来,所有人都没有放弃。
记不清这是第几次和外科医生同台,曾经离开的那些孩子想要活下去的眼神一个个在我脑海中闪过。眼前的聪聪十二指肠穿孔、全肠道溃烂,鲜血混杂着粪便汩汩而出,肠壁缝合起来像被水浸透的纸壳一样糟烂……世界破破烂烂,总有人为你缝缝补补。这便是那晚5号手术间最真实的写照。
修复效果超出了预期,旁人无法体会手术台上每个人期待奇迹的那种惊喜的眼神。每一个决定都是对的,每个节点都刚刚好。原本要被放弃的生命,在所有人都尽全力拼最后一把的努力下,慢慢燃起了希望的火花。
手术难度空前,手术过程屡步维艰,但手术成功了,聪聪暂时活了下来。而这只是第一步。如何促进伤口愈合、控制感染、防止再穿孔,是接下来更严峻的考验。只要活下来就有希望,我们暗暗下决心,一定要把她从死神手中夺回来。随之而来的便是无数个日日夜夜的守护,亲力亲为、细致入微地观察每一个细节,不放过任何一个疑点。而今,目睹聪聪每一丝进步,都让我们平添无限力量和勇气。生命的极限在哪里?谁又能说得清呢?
聪聪是我们见证的众多奇迹之一。从踏入医学大门,到经历无数次绝望和无力、犹豫和迟疑,到每每用努力和坚持迎来绝处逢生,再到如今对生命前所未有的敬畏而更加坚定那份初心,我用了整整15年。坐而论道,不如起而行之。低头思考,躬身实践,未来的医路,充满了挑战和未知,还有多少崎岖和坎坷我不清楚,但能确定的是,我会始终怀揣那份初心,更加坚定、义无反顾地走下去,去挑战极限,去突破生命的禁区,去点亮希望,为生命续航。
(作者为首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科二病区副主任医师)