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筑牢健康防线 科学应对疫情

陈海波

2022年12月11日08:14 来源:光明日报

冬季是呼吸道疾病的高发期,新冠肺炎疫情也存在扩散风险。作为最常见的两类基础病人群,糖尿病和高血压患者如何更好地保护自己?国务院联防联控机制日前邀请专家进行健康提示。专家提醒,疫情期间,糖尿病和高血压人群一定要避免焦虑,焦虑会导致血糖异常,还可能增加心脑血管疾病发病率或导致病情加重。

北京医院·国家老年医学中心内分泌科主任郭立新指出,糖尿病患者的主要问题是血糖紊乱和多种代谢异常。如果患者各种代谢指标都控制得好,身体的抵抗力就会明显增强,被新冠病毒感染的风险就会明显下降。

“疫情期间,糖尿病患者的焦虑情绪与一般人群相比明显在增加。”他说,一旦焦虑,尤其是长期处于焦虑状态,就会出现糖皮质激素、甲状腺激素等分泌增加的情况,这些都是拮抗胰岛素的激素,会引起体内激素分泌的失衡,容易加剧血糖的异常。此外,焦虑也可能导致睡眠结构紊乱,睡眠结构紊乱本身也容易加重血糖的紊乱。

高血压特别是有心脑血管疾病史的人群,也要避免焦虑。北京安贞医院常务副院长、北京心肺血管研究所常务副所长周玉杰提醒,焦虑、劳累、激动、饱餐、寒冷等均能增加心血管病的发病率,使得病情加重。“有很多心血管疾病怕恐惧、怕生气、怕累,所以一定要避免气、急、累。”

对于这些人群而言,以平静的心态应对疫情,非常重要。郭立新建议,糖尿病患者要关注自己的心态,进行血糖监测,避免焦虑情绪的产生及其带来的不利影响。周玉杰强调,高血压和心脑血管疾病患者要平稳度过疫情,避免因为焦虑情绪导致原来的心脑血管疾病再被诱发,或者转为重症。

同时,专家还强调,一定要坚持服药。

“新冠病毒通过细胞受体ACE与呼吸道结合,有人担心感染新冠后,服用ACEI抑制剂类降压药会影响降压效果。不用担心,国内外经验均表明,服用这类降压药与新冠病毒的作用点没有关系,效果没有任何影响。”周玉杰说,大可不必把降压药和其他药物分开服用,“我们现在主张复方应用,使这些药物的作用能1+1>2,副作用1+1<2。”

郭立新强调,糖尿病是终身性疾病,虽然部分糖尿病可以一定程度实现临床缓解,但最终还是需要生活方式干预和药物治疗。“所以,选择合适的药物,通过监测血糖来及时调整治疗方案很有必要,其中的关键就是坚持生活方式干预,根据病情调整治疗方案。”

两位专家还建议,要合理膳食,按照医嘱健康饮食,减少高糖高油高盐等高负荷饮食。同时,适当增加营养,坚持进行适度的运动,包括慢跑、快走等有氧运动和力量训练等抗阻运动。

(责编:孙红丽、陈键)


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