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专家:建议40岁以上做肠癌早筛 提高筛查率需要技术创新

2021年04月21日14:47 来源:人民网

4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周主题为“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,据国家癌症中心发布的肿瘤登记数据显示,2015年我国新发结直肠癌约38.8万例,因结直肠癌死亡的患者数约为18.7万人。

癌症并非突然发生,而是会经历一个较长的发展阶段,需要积极预防。《国务院关于实施健康中国行动的意见》中指出,实施癌症防治行动。倡导积极预防癌症,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。

早筛能减轻医疗负担提高治愈率

“通过回顾中国肠癌早筛领域40多年历程和海宁肠癌筛查的代表案例,可以证实,肠癌早筛对提高患者生存率和生活质量、节约卫生资源、减轻家庭和社会疾病负担均具有重要意义。”日前,在中国抗癌协会大肠癌专业委员会联合诺辉健康举办的“如何预防肠癌”活动中,浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树表示。

“作为医生,我特别理解肠癌早期筛查的重要性,一旦早发现、早治疗,可显著增加患者的治愈率和生存率。同时,也将会减少医疗费用的支出。”北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师林国乐也表示。

北京大学首钢医院院长顾晋在做客人民网访谈时提出,已有大量研究表明,结直肠癌的早筛能够明显提高术后治疗效果。早期筛查不仅能够减轻患者的痛苦,提升治疗效果,也能够有效减轻患者的经济负担。

建议40岁以后做肠癌早筛

什么是早期筛查?林国乐介绍,所谓的早期筛查是针对合适的年龄,正常的人群进行普查。我国对于结直肠癌早期筛查年龄以前是在50岁,现由于发病年轻化的趋势年龄定到45岁。

“对于一些患者来说,如果在癌前病变时发现并进行处理,可有效避免癌症发生。在筛查处于早期癌的情况下及时处理,可使这类患者花费更少的钱解决问题,这是预防及关口前移的重要体现。”北京协和医院消化内科主任杨爱明在做客人民网访谈时曾表示。

中国抗癌协会肿瘤防治科普委员会常务委员、科普作家“菠萝”李治中表示,50岁以下人群的肠癌发病率和死亡率都不断上升,每个人都要知道自己的风险因素,进而评估自己应在何时去做肠癌的早筛。一般来说,普通人在40岁以后就要做肠癌早筛,有家族史或者其他高危因素的人更要提早做筛查。

加强肿瘤早筛科普教育

根据《中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查》,国内不了解肠癌筛查的人占85%,没做过肠镜的人占95%。肠癌防治的科普在国内依然是大部分人的盲区。

顾晋表示,肿瘤的早预防、早发现、早诊断,特别是早期筛查,对提高肿瘤治疗效果十分重要。他建议,要加强对早期肿瘤筛查的宣传,通过多种手段强化大众对于肿瘤早筛意义的认识,普及健康知识。同时,向医务工作者进一步普及早筛的概念,让更多医生加大对筛查的关注,建立早期筛查科室,强化医务人员继续教育。

诺辉健康执行董事兼CEO朱叶青表示,诺辉健康致力于研发和推广高发癌症居家早筛的新技术,希望通过科普,提高全社会肠癌早筛意识,在无症状的时候进行专业的筛查,将防癌的动作从后端治疗更多的走到前端的防控,真正改变患者的生命轨迹。

提高肿瘤筛查率需要技术创新

如何推进肠癌的早期筛查?怎样的筛查手段和策略是科学的?郑树表示,我国结直肠癌的筛查还需进一步提高,要有更好的方法找到肿瘤患者,制定让患者容易接受的治疗方案、提高检出率。肠癌的筛查建议采取两个形式,一是普惠型,一般人群都可以去做;另外针对高危人群,要采取个性化肠癌筛查。

目前,肠镜检查是筛查肠癌的有效方式之一,但有一些患者顾虑肠镜检查时的疼痛感、费用等问题,甚至不愿意做肠镜筛查。对此,杨爱明表示,结肠镜是筛查的最后一道关口。在此之前,可以使用最简单的方法,如多查几次大便,通过问卷方式了解哪些人属于高危人群,用这些方式进行筛查,减少患者对肠镜的需要。

顾晋也强调,肠镜对于发现早期癌症有十分重要的作用。但当前我国肠镜检查发展不协调,医疗条件差别较大。希望能够加大对肠镜筛查和创新筛查技术的投入,筛查出高危人群,并进行相应的干预措施,缓解在结直肠癌方面的医疗压力。

总体来说,癌症防治工作是一项系统、复杂且长期的工程,需要凝聚政府、医疗机构、企业等社会各界力量共同努力、参与。 

(责编:刘佳、章斐然)


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