公立医院改革背景下，规模扩张带来工作效率下降、服务质量下降等问题，也对医院管理提出新的要求，要求医院的建设逐渐从“规模扩张型”向“质量效益型”转变。

为顺应时代发展对医院建设发展的需求，赵增仁院长提出精致医院建设理念：“规模要适度、管理精细化、学科有特色、运行有效率、医院有文化”，通过 “强管理、提效益、保质量、重感受”四项工程建设，旨在保持医院发展规模适度的情况下，践行精细化医院管理，发展特色学科，持续改进运行效率，实现医院高质量发展。

一、强管理

一是管理体系赋能建设。通过顶层设计年度发展主题，明确年度发展任务，举办年度医院发展共识营，群策群力，形成医院年度工作方案，战略牵引全院工作方向；基于目标管理模式，围绕年度发展主题设计阶段性核心KPI指标，形成职能、临床、医技各科室部门目标责任书，形成年初制定、年中/终述职评价的任务管理模式。

二是持续提升领导力建设。拓视野，学思用贯通：安排医院中层干部百余人分批到东阳市人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、台中荣民总医院等进行参观学习。修内功，知信行合一：每年定斯举办科室管理论坛、青年医护论坛、医护知识竞赛、医院管理高峰论坛等活动，强化管理意识，提升领导力。

三是持续提升执行力建设。首先是划分权责，设置符合新时代发展的职能部门群，据服务性质划分服务管理部门。其次依据新时代职能部门工作要求，开展“转作风、我行动”工作，制定职能部门八项工作标准，杜绝八种不良作风现象；制定多种举措，贴近临床工作，开展行政早交班、院领导-职能科室对接临床，重点科室重点帮扶。

二、提效益

一是科学管控成本：实施精细管理降低后勤成本，闭环管理药品成品，全周期管理材料成本，定岗定编定酬管理人力成本；

二是调整收入结构，腾笼换鸟：以工作量为基础、工作效益为导向、质量安全为保障调整绩效结构；引入有效收入概念，鼓励新技术新项目，鼓励技术含量高项目，鼓励非药物治疗项目等；

三是合理配置资源：全院床位统一管理，通用设备科室共享，提高资源利用效益。

三、保质量

在传统的医疗质量基础上，医院将医疗质量管理内涵拓展为“客户质量+专业质量+管理质量”。

在客户质量方面，除需关注患者的诊疗质量，还重视医疗同行的感受。成立“就医体验中心”，多方位了解患者在就医全流程中的需求；成立“门诊服务中心”、“住院患者服务部”等为患者提供便捷、温馨的医疗服务。同时，重视同行感受，定期举办专业学术会议，每年牵头举办“河北省医院管理论坛”，组织全国优秀医院交流管理经验；日常工作中积极与兄弟医院进行交流，通过远程会诊、远程培训、手术直播等途径拉近与基层医院的距离。

在专业质量方面，除完善的《十八项医疗核心制度》外，医院还围绕患者安全目标如何落地实施，制定了明确的行为路径。为提高临床诊疗规范化、同质化程度，医院成立了精神卫生专业、心血管内科专业、神经内科专业、妇产生殖专业、检验病理专业等专业质控中心，专家管专业，促进专业医疗质量的持续改进。

在管理质量方面，赵增仁院长鼓励管理创新。实行全院床位统一管理模式，建立多学科诊疗团队，以患者为中心推广MDT多学科诊疗。还成立了病房管理中心，组建“1+N+X”模式的服务团队，把医护资源真正还给患者，提高工作效率。

四、重感受

围绕“改善患者就医体验，温暖医者行医感受，携手同行创新管理”的核心价值观，今近年来开展系列活动，提升医院公益性的同时保障患者、医者、同行感受。

一是针对院外人群开展公益项目。开展健康宣教、义诊进社区、校园，先心病公益救助等活动，提升患者全生命周期健康管理意识，持续提升医院公益性。二是针对院内患者就医环节持续改善服务，如提供大窗口服务、床旁结算服务、院内智能导航等，方便患者就医，提升患者就医体验。三是持续改进工作环境，完善院内工作保障机制，如设职工福利社、蛋糕房，开展亲子游、职工训练营等项目，在工作和生活上温暖医者行医感受。四是举办系列学术、技术、管理经验交流会等增加同行交流，共同提升医院管理水平。

近年来，在赵增仁院长的带领下，医院不断创新管理模式，通过加强现代医院管理制度建设，打造“精致医院”，患者满意度和社会影响力不断提升，医院发展建设不断取得新成绩，连续两年在河北省卫生健康委绩效考核中名列省直医院第一，在河北省深化医药卫生体制改革领导小组办公室、河北省卫生健康委员会等八个厅局2019年度医改考核中，在“优秀”行列中评分最高，2020年赵增仁院长被中国医院协会评委全国“优秀医院院长”。（河北医科大学第一医院供稿 案例号：113101691）