北京市大兴区人民医院经过60余年的建设，已发展成为拥有床位1100张，科室65个，在职员工2200余人的大型三级综合医院，肩负着守护周边百姓生命健康的重任。医院的飞速发展和平稳运行离不开医院后勤基础保障和支撑。然而，医院后勤往往面临人员紧张、设备老化、外包服务缺乏有效监管等诸多问题，亟待有效解决。

随着信息技术应用和5G的到来，移动互联网、物联网、云计算平台等诸多信息技术被引入进医院后勤管理。近年来，大兴区人民医院将后勤信息化建设提上发展日程，经过不断实践和探索，确定了“利用信息化手段，打造医院高效后勤”的后勤发展模式，通过合作开发等多种形式，实现以最少的投入、最高效的运行全面普及推广后勤信息化建设，取得了良好的成效。

一、基于云平台应用的“后勤一站式”服务保障

2013年医院后勤在北京市率先建立“后勤一站式”服务中心，本着“将复杂问题简单化处理，让医护人员回归医疗工作，将各种繁杂的维修和保障服务交由后勤人员来处理”的服务理念，将后勤服务中的工程维修、电话咨询、保洁、司梯保障、被服收发、标本运送、病人陪护、餐饮保障等进行整合，实现一个电话解决所有后勤服务目标。

为进一步提升后勤服务中心服务能力，医院引进“国天云”服务系统，系统支持维修、清洁、运送、保安、会议服务、综合服务、投诉处理、医疗废物、设备监控、安全隐患、信息统计、设备台账、巡检巡更等16大管理模块服务。医院管理人员可以通过网络查询维修订单总数、调度派单情况、设备巡检和维保完成情况、安全隐患处理情况等管理信息。时时掌握物业工作状况，监控医院设备运行和能量消耗，实现对后勤服务信息化管理。

（一）综合维修服务

医院职工、物业员工均可以通过“云平台”随时报送各类后勤维修事件，由服务中心调度统一将工单下发到具体工作人员，并对维修进度进行追踪，确保后勤维修任务能够得到及时有效处理。维修任务完成后由派发科室进行服务满意度评价，结合工作人员接单量，实现后勤维修人员的精细化管理和绩效考核。

（二）设备巡查保养

系统建立医院重要设备管理台账，并在每台设备上安装二维码，医院工程技术人员每天需要通过手机端实现设备的巡查、巡检工作，确保重要设备每日巡查无遗漏。技术人员还可以通过手机端查询设备型号、购置日期、运行数据、维护保养、维修信息等设备基础信息，判定设备运行状态，确定维护保养时间。

（三）电子巡更检查

“智慧点”是国天云系统的匹配硬件，通过蓝牙与国天云手机终端连接。通过国天智慧点的设置，精准完成巡检、巡更任务，确保医院安全点位有人及时巡视，设备状态有人巡检。

图一：“国天云”电子巡更示意图

二、基于移动互联网技术的医院安全隐患管理

根据海因里希法则(Heinrich's Law)又称"海因里希安全法则"，当一个企业有330起隐患或违章，必然要发生29起轻伤或故障，另外还有一起重伤、死亡或重大事故。因此，安全隐患的治理尤为重要，医院需要将“事后补救管理型”模式转变为事先风险预警管理模式，将安全隐含消灭在萌芽状态，只有这样才能杜绝安全生产事故的发生。

基于以上原因，医院引入“安全隐患巡查系统”用于改善和加强医院安全管理行为。通过移动互联网技术为医院搭建安全管理云平台，统一各层级安全管理人员的行为，从而实现安全隐患排查、信息共享和数据统计分析等安全管理行为。

医院根据科室设置，先后设立72个安全网格化管理单元，每个网格单元分别由科室主任（负责人）、护士长、安全员为主体落实科室安全管理责任。在“安全隐患巡查系统”将院级领导、医院中层和安全管理人员赋予不同的职能和安全管理任务，变以往安全管理科室单打独斗为各科室齐抓共管，实现“医院人人都是安全员”的管理目标。

图2安全隐患整体管理流程图

图3安全隐患管理系统逻辑架构图

（一）安全检查

检查功能实现对医院安全隐患日常检查工作的移动化、数字化、无纸化。检查项可分为日检查、周检查、月检查。检查内容包含消防、用电、安防、危化品等五大方面。

（二）问题管理

主要实现安全隐患问题的发现、提交、指派、整改、挂账、处理、跟踪、审核等过程的闭环式全生命周期的管理。安全员在日常工作巡检中，如果发现安全隐患问题，则可通过问题提交功能完成安全隐患类问题的提交。问题的详细描述，可录入文字或语音，上传问题实景图片或视频，允许3张图片和一个10秒视频。管理人员根据任务类型，可明确指派隐患整改部门、整改时限，设定整改问题的期限,默认7天。整改完毕后，改进部门需在规定时间内将整改后原地照片回复在系统内，由发布者对工作完成情况给与确认和效果评价，形成隐患有记录、跟踪有提醒、闭环有证据、事事有闭环的“PDCA”管理。

（三）安全台账

建立医院安全管理台账，同步实施电子化，各医院可以根据管理特点将增减安全管理台账信息，对医院的危化品、设备安全、消防安全、重点人群、涉医事件、医疗纠纷、彩钢板房、房屋安全、医院人车密集程度、特种设备管理、重大安全隐患管理、消防安全管理、交通安全及车辆管理、用电安全管理、危险化学品管理、重点部位及社区站安全管理、突发事件信息上报等进行登记。

（四）安全教育和通知发布

对本院进行安全教育，可发布学习信息，教育信息，专家讲座等知识提供所属医院进行安全学习，形成本院独有的知识库。安全通知：可对医院发布安全通知，教育通知，或紧急通知，同时能够接收上级单位下发的通知、公告等内容。

（五）统计分析和考核

系统实现对问题责任部门为本部门的记录的查询统计与分析，对问题的多种方式统计，主要有本部门提交问题统计，本部门处理问题统计，全院问题统计等内容。对医院隐患的整改记录进行问题汇总，并对部门进行数据分析对比查看问题，针对全院出现的问题进行详细的分类，并针对问题可以对安全台账进行管理与修改。

三、基于物联网的医院消防安全管理

医院是人员密集场所，发生火灾时，极容易出现踩踏等问题，进而严重威胁群众的生命财产安全。医院拥有大量贵重的医疗设备，一旦这些医疗设备发生火灾，将带来巨大损失。医院消防物联网将原本与网络无关的消防设施和网络结合起来，将消防监督管理、防火灭火所需的相关信息进行汇总，可以让医院更加轻松地发现和处理医院的警情信息，降低火灾发生频率。

依据医院实际需求安装不同的传输通信和监测设备，应用功能包括：医院建筑消防设施运行状态实时监控，消防水喷淋、消防水池及消防水箱水位实时监测，通过将原本和网络无关的消防设施和网络结合起来，让我们可以很轻松的去管理和发现医院的警情信息，方便降低火灾发生频率，将消防监督管理和灭火以及防范所需的消防相关信息链接起来，提高消防和安防效率。

图4 物联网安全平台

（一）消防设施运行状态监测

主要是根据在楼宇建筑里安装监测设备连接传输装置，在探测器被触发时会通过传输装置将警情信息传输到云数据中心，移动应用通过读取云数据中心数据获取到警情信息，在有警情发生时将警情信息第一时间推送到用户。这也是在预防火灾，提前接警安防的核心功能之一。

火警信息的主要内容有对探测器的型号，警情位置，以及探测器在楼宇建筑的位置，传输装置的楼宇消防人员姓名、联系电话、警情类型、报警类型（自动报警、手动触发）等消息的查询以及管理。

该模块功能为楼宇建筑的消防安防在接警、消防、安防处理警情方面发挥巨大作用，可以有效避免和降低财产损失。

（二） 消防水监测

消防水监测主要是监测消防管道的水压、消防水箱、消防水池水位是否正常，水压水位的变化，实时监测水压水位状态，在压力或水位不满足消防水压时，触发警报，并推送给楼宇消防人员。探测器传输装置根据TCP采集消防管道的水压信息，完成采集之后就信息传输的云数据中心，web端、移动端应用通过读取云数据中心的数据实时件测楼宇的水情信息。

（三）用电安全监测

对医院用电电路电流过载、电压过高、温度过高等情况进行实时监控、报警、记录。当监测值在危险范围内时，触发报警，通过传输装置将采集信息传输到云数据中心，web端、移动端第一时间提醒相关负责人及时处理，避免由于用电原因造成不必要的损失。

（四）消防设施智能化巡检

对医院消防设施通过加装信息卡，建立电子档案，通过系统下发巡检任务、巡检人员通过使用移动端小程序完成消防设施的检查，按照不同设施的检查标准完成消防设施的检查，发现设施有损坏等通过移动端实时拍照上传，巡检信息、隐患信息形成电子档案，整改情况、整改进度实时跟踪记录。实现设施巡检的无纸化，工作的移动化，管理的信息化，提高管理和工作效率。

（五） 燃气泄漏监测

对医院内部食堂厨房、燃气间加装探测器，当发生燃气泄漏时，通过探测器的内置通讯模块，会将警情信息第一时间自动传输到云服务器，通过云端的实时处理、实时分析，web端和移动端会实时收到警情提示，第一时间通知相关人员确认处理。

四、数字化、全高清监控安防体系

医院全面推进数字高清监控改造，目前已经实现重点公共区域视频监控覆盖率达到100%；改造高清摄像及比例达到100%；重要部位监控覆盖率达到100%；重点公共区域视频监控联网率达到100%；公共区域视频图像资源联网率达到100%；形成全院一体、全部整合、全面覆盖安防管理体系。

在进行设备硬件更新的同时，同步推进“安消防一体化”建设。“安消防一体化”是以数字化高清监控改造为契机，搭建医院综合安技防应急指挥平台，提升医院综合安全管理能力。将监控系统、消防系统、门禁系统、入侵报警、巡更系统、对讲系统、停车系统进行有效综合，通过人脸识别、行为分析管理将安全等级变事后处理为事前预警，提升医院整体安防管理等级。

系统实现：综合检测、报警联动、应急处置、网络管理、电子预案、视频会议、移动指挥、视频巡逻、统计分析、时间管理、日常管理、值班管理、设备管理、事件上报等14大管理模块。

（一）基于3D地图的可视化管理

结合医院实际地形、空间，可进行2D/3D地图展示，当可疑人物进入区域范围之内或有紧急情况发生时，可通过地图进行查询和人员定位，实时监控，并可有序指挥现场环境。一台机器能将医院所有区域全覆盖，3D GIS地图显示直观明了。所有区域一键查看，能够将地图和视频连接到屏幕、一个软件能将所有系统全部接通。让医院在智能监控下不存在安全死角，并根据预案时时进行演练。

（二）报警联动

一旦报警设备通过传感器将报警信息传到报警服务端后，会自动启动报警联动弹单，同时将不同的内容显示到三个固定的显示器上即：视频显示器，地图显示器，事件流程显示器。能够在第一时间锁定报警源，并在地图上显示位置和监控录像，能让安防管理人员第一时间掌握现场情况。

（三）网格化管理

将医院分成72个网格，每个网格有网格负责人，网格分为多级网格。有多级负责人同时负责医院安全，一旦有安全事件发生会在第一时间通知网格责任人知道。

（四）应急资源和预案

专业的应急系统，一旦发生事故会第一时间弹出预案将事故情况通过电话短信通知各安防管理人员知悉，根绝实际情况提供解决方案。将事故控制在最低限度内。从而保证全院职工和患者的人身安全，同时又能让人人树立安全第一的思想，在遇到紧急情况时做到有条不紊。

（五）安全设备管理

平台能够对安全设备进行多维度管理，分作用、分类型、分区域、进行管理，对设备的安全性稳定性做实时的监督和控制。可以对监控、门禁、防盗、求助、消防等设备进行管理并建立设备台账。

（六）平台通过数据整合

无缝接入视频监控、人脸识别、智能分析等安防子系统，实现应急事件的统一联动与处理。一旦子系统报警后，平台自动在视频显示器，地图显示器，事件流程显示器显示相关信息，能够在第一时间锁定报警源，让安防管理人员掌握现场情况，并提供处置预案，提高医院应急事件的响应速度和处理能力。

通过大兴区卫生健康委员搭建人脸数据库平台，将各医院发现的号贩子、医闹人员、通缉犯等人员数据直接录入系统，整个平台实现人脸数据共享，当有可疑人员进入医院会在第一时间预警报告，最大程度减少恶性事件的发生。

（七）通过大数据分析，完善医院安保工作流程

通过以上数据积累，以及总结突发事件的经验结果，可根据医院实际情况制定有效、合理的安保工作预防和处置的工作流程。

（八）提升安防系统安全等级以及灾难的预见性

采用最新的网络化、数字化、智能化安全检测监控管理技术。实现对医院各类安全环境的感知，并集检测、联动、应急指挥于一体。做到快速报警、响应、科学决策等功能，提高前瞻性，保障医患的生命和财产安全。

五、应用效果

以2019年运行数据为例：后勤一站式服务中心提供服务46849件/次、医院后勤完成各类维修14170件/次、完成各级各类安全检查19589件/次、由医院和物业职工发现的安全隐患3526件次，并得到有效整改，实现了后勤服务零投诉、安全生产零事故的管理目标。

医院整体安全得到加强。医院可通过系统内历史隐患大数据分析，识别医院高风险安全隐患，制订更有效的管理措施和工作目标，从而达到有效预防、规避高风险因素的目标。系统上线后，安全检查数量和自觉性逐步提升，隐患整改力度显著加强，通过有效管理，确保医院大型设备设施的完好率。通过物联网运行监测平台，能实时监控各类安全基础设施的运行状态，有效杜绝安全生产事故和火灾事故的发生。

提升医院后勤综合管理能力。医院管理者可通过手机APP端远程监控医院的安全管理现状，查看医院安全隐患内容以及整改进度，及时跟踪，促进一线员工更加高效快捷的处理各项事务，从而提升后勤服务的满意度。

医院安全绩效考核更科学。医院通过部门间的数据进行横向对比，历史同比、环比和综合测评打分，使考核多维度，更具有科学性。同时可以通过完成任务的质量、及时性、完成度等完成个人绩效考核，做到有据可依，从而提升一线员工工作的积极性。（北京市大兴区人民医院供稿 案例编号：103002028）

医院后勤是医院运行的基础保障，利用信息化技术打造高效后勤，不仅可以为医院和患者提供优质的服务，同时对重要设备进行远程监控，使医院的医院后勤管理更加科学化、规范化，为医院的跨越式发展奠定基础。