文山市人民医院:开展SPD院内物流精益化管理,助力医院现代化升级

2020年12月18日10:31 来源:人民网-人民健康网

文山市人民医院始建于1975年,是一所集医疗、科研教学、预防保健和康复为一体的二级甲等综合医院。医院占地111亩,开放床位1000张,现有职工1196人,设有临床医技科室40个,拥有省级重点专科11个、州级质量控制中心1个,是国家助理全科医师培训基地和多所大中专院校教学实习基地。多年来,我院按照现代医院管理制度建设指导意见总体要求,始终坚持以“人民健康”为中心,通过引入医疗物联网技术,以SPD(院内物流管理系统)为整体控制模式,采取医疗物联网+智能硬件的方式,完善院内物流管理的医疗物资采购与配送、存储、分发与供应等环节,降低医院物流运营成本。依托SPD加强了医院内控制度的建设,实现支出预算管理,形成事前计划、事中控制和事后分析有机结合,有效控制了医院支出增长。大大提高了医院精细化管理水平,提升医院核心竞争力和整体医疗服务水平。

一、 什么是SPD

SPD(Supply Processing Distribution)是由医院医疗物资管理部门为主导、以物流信息技术为工具,通过合理使用社会资源,对全院医疗物资(药品、耗材、试剂)在医院内的供应、加工、配送等院内物流的集中管理方法。

二、我院SPD实施特色介绍

(一)SPD的实施作用

1.在保证院内物资质量安全,保障科室消耗供给及时安全等前提下,进行模式创新,提升院内物流管理形象和服务水平,与国际领先的医疗供应链管理模式接轨,外部实现协同商务,院内物流实现专业化分工,实现患者利益最大化,整体社会效益提升。

2.开创医院医用耗材管理领先模式,防控风险,搭建医院的质控“绿盾”,防控医疗器械流通过程风险。科学管控,科学的用量管理监控,降低医院耗材管理各环节跑冒滴漏的现象,控制医院成本。以及践行降低药耗占比,提供一个优秀的、可落地的医用耗材管理新模式,实现耗材精准、精细化管理。

3.定期结付,简化医院付款流程。按月定期,核算出上月累计消耗数据,生成结算单,并推送给供应商,供应商接受确认,并开具发票。医院接收确认,进入医院付款流程。

4.实现高值耗材唯一码、手术套包、低值耗材“定数包”,全流程可追溯化管理,适配政策管控要求。

5.融合院内进行ERP系统管理,与院内HIS系统对接,实现医院医疗耗材管理的全程管理、全程追溯和自动计费,提高耗材验收入库、使用登记工作的效率及准确性。掌握临床使用信息,真正使医院实现从生产到流通再到使用的全流程可追溯体系,保障患者权益。

6.SPD可向医院管理层、医保局、卫健委(局)等上级主管部门提供决策依据,收集院内分散的数据资源,形成标准化、统一化管理辅助手段;实现降本增效,降低医院医疗耗材管理成本,提高医院整体经营效益。

(二)SPD管理运行模式的亮点简介

2019年1月20日,SPD在心内科、普外科胃肠病区、普外科肝胆病区、普外科肛肠病区等科室试用,实施集中配送高值耗材,开启了医院物流系统建设的“新纪元”,取得了良好成效。

1.全程可追溯下的零库存管理

首先在财务上实现“零库存”:在院医用物资消耗点扫码确认,物权才由服务方转到院方,视同消耗,进入结算流程。其次,通过精益化管理手段实现医院管理各级仓库,提高医院库存周转率,从而减少院内医用物资实际库存,提高医院资金效率。

2.以销定采模式

根据医院用量,在中心库、科室库设立最大库存和补货点,自动对上一级生成采购补货计划,信息系统运行期内通过大数据分析可实现系统自动补货建议,结合零库存管理模式,实现以销定采。

3.大数据分析决策系统

BI智能报表,医院可对耗材和供应商的日常运营管理进行实时监测,优化提升耗材管理质量效率。

4.高值耗材智能柜建设

(1)为解决院内高值寄售耗材货品管理的难题,通过RFID高值耗材智能管理设备,该设备采用射频技术,实现单品追溯管理,通过 SPD系统与HIS系统进行对接,打通了货物管理与临床使用间的数据通道,彻底提升了库存管理精度与临床使用效率。

(2)我院智能柜应用前后对比

高值耗材智能柜运用RFID技术,实现院内耗材流转使用、计费结算全过程的“物流”、“信息流”、“资金流”统一闭环管理;搭建与供应商相连的物流信息化交互平台,实现耗材从“供应”物流向医院内部“使用“物流的无缝对接。

系统通过唯一码与产品自身码对照的形式,支持高值耗材全流程可正、反双向追溯管理,实现耗材与患者在院内全流程的双向追溯。

5.医用耗材中心仓库建设

实现中心库和二级库标准化建设,中心库功能区规划(加工区、 储存区、办公区),GSP库房规划6S管理3色(绿、 黄、红)5区(合格品区、不合格区、验收区、发货区、退货区)。 导管手术室高值耗材智能柜,实现手术室二级库耗材备货货架改造,扫码消耗(高值一物一码)定数设置智能补货。

(三)实现效果

三、 小结

2017年,原国家卫生计生委等九部委联合印发《医用耗材专项整治活动方案》,要求推动医用耗材信息公开,将主要的医用耗材价格、总体使用量、各科室耗占比纳入院务公开范围。2018年,国家卫健委等九部委联合印发《2018年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》,要求对医用耗材使用量动态监测。2019年6月,国家卫健委、国家中医药局发布《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》,从机构管理、遴选与采购、验收与库存、申领与临床使用、信息化建设及监督监测等方面提出具体要求;药监局制定医疗器械唯一标识(UDI)系统规则,完善质量管理,按照《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》开展医疗器械不良事件监测和再评价工作》,一系列政策文件的出台,将为医用耗材集中带量采购、耗材零加成,落实现代化医院管理制度的重点任务实施打好基础。

我院通过SPD的运行,医用耗材使用记录与追溯信息实现了电子化,永久保存在系统内,解决医院植介入耗材追溯的难题,满足监管要求,为医改零差价政策下剔除医院医用物资物流管理成本,以及践行医改降低药耗占比,提供一个优秀的、可落地的医用物资管理新模式。

现代化的耗材管理终端建设,提高全院整体的现代化程度与库存管理精度,实现精准、精细化、全程可追溯化管理目标,助力医院现代化升级。同时,SPD的运行,进一步推进了药品、耗材规范采购与合理使用,为加强社会监督和行业自律,加强医院信息公开,公开质量安全、价格、医疗费用控制、药品耗材管理、财务状况、绩效考核、成本核算、欺诈骗保、廉洁风险防控等提供数据依据。 (文山市人民医院供稿 案例号:332004239)

(责编:李轶群、杨迪)


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