基于患者需求为导向，首都医科大学附属北京佑安医院在新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间和后疫情阶段在创新服务模式，整合优势资源，依托护理专科门诊，打造具有佑安特色护理工作室，为患者提供科学化、系统化、专业化的护理服务，通过走进社区、走进学校、走进家庭，线上线下相结合，打造院前-院中-院后闭环服务模式。整个管理模式的创新亮点：新理念、新模式、可持续、可复制。

1．张莉莉母婴阻断工作室将科普宣教、人文关怀、心理咨询、专业指导、随访监测等工作进行系统整合，实施乙肝孕产妇生育全周期闭环式照护模式，充分享受生育全周期照护带来的母婴健康红利，提高母婴阻断成功率和心理舒适。采用一站式护理服务：从怀孕到婴儿出生的整个周期，为HBV感染孕产妇及家庭提供全程护理服务，改善就医体验，满足各时期需求。开展新的母婴护理模式：全周期闭环照护模式：从妈妈怀孕建档开始，到宝宝三岁，整个周期，护士，妈妈，爸爸，宝宝都参与其中。护士定期随访，提供专业指导，进行指标监测，及时予以干预措施。此种照护模式适用面广：全周期闭环式照护模式适用于多种慢性疾病的护理。患者住院时专业团队提供帮助，治疗疾病。出院后专业团队定期随访，予以居家护理指导，提高患者生活质量，减轻家庭负担。

2. 艾滋病护理工作室通过艾滋病个案管理一对一的照顾，可改善HIV感染者的药物依从性、提高CD4细胞数、门诊随访次数增加，性病感染率下降以及有效连接个案所需的资源和服务；整合现有的医疗资源合理优化服务流程，通过为患者提供治疗前咨询和准备，最大化发挥抗病毒药物的作用，让患者得到持续、专业的健康指导，从而达到有效的治疗效果，提高生存质量，降低危险行为，减少传播；女性及单阳家庭的进行生育指导，闭环式管理为孕育健康下一代保驾护航，给患者提供持续有效咨询服务和关爱支持；进一步发挥绿色转介、个案管理、护理咨询在整个过程中优势，改善患者就医体验，提高满意度；

3.邢秀亚肿瘤微创介入护理工作室提出“一短一长”服务模式，即日间诊疗手术模式（轻症患者）或住院时间短（一短）和居家随访（一长）。是新理念、新思路，是可持续发展和创新的新模式。以肿瘤微创科普大讲堂、护理专科门诊为基础,将科普宣教、人文关怀、心理咨询、资源配置、慢病管理等进行整合,进一步做好肿瘤微创介入手术患者的精细化管理和延续护理。积极关注并支持这一特殊人群，细化工作内容，优化就诊流程；在培养专科护士、建立护理梯队和锻炼护理人员的创新意识,团队合作精神以及专业综合素养方面起到积极的推动作用，积极开展多层次学术经验交流，提升学术影响力，将成熟后的管理经验进行推广，进一步促进同质化医疗护理体系的建立，进而形成临床护理规范体系、教学体系和科研体系，提高肿瘤患者的就医体验，使肿瘤微创介入手术管理的持续发展。（ 首都医科大学附属北京佑安医院供稿 案例编号：103103039）