贵州省人民医院:慢性肾脏病蛋白质能量和脂质代谢队列研究项目
慢性肾脏病,尤其是终末期肾脏病患病率高、病死率高、消耗大量医疗资源,已成为国际重要的公共卫生之一。血液净化技术作为终末期肾脏病最重要的替代治疗方法之一,是20世纪医学成就之一,日新月异、飞速发展。但是,由于国情、省情、地区情况差异及医疗条件不同,各地区发病情况及血液净化治疗质量大不相同。而目前中国,尤其是我省,缺乏关于维持性血液净化患者多地区、多中心的大样本流行病学调查。
基于上述因素,我科在医院的大力支持下,以慢性肾脏病蛋白质能量和脂质代谢(PEW)队列研究为着力点,于全省范围内开展终末期肾脏病患者治疗及生存质控调研工作,旨在提升全省肾脏病事业水平,改善终末期肾脏病患者的生存质量,积极发挥我院在全省医疗领域中领头羊作用。
截止2020年9月,研究共计调研医院20家,遍布我省9个行政区域,分别是:贵州省人民医院583人、贵州省第二人民医院211人、贵州省中医二附院268人、金阳医院321人、贵州省中医一附院337人、贵州航天300医院277人、贵州医科大学附院197人、贵阳市第一人民医院568人、贵州医科大学附属第二医院394人、黔东南州人民医院567人、贵州医科大学附属白云医院337人、遵义第一人民医院336人、贵州航天302医院(安顺)381人,铜仁市人民医院201人,六盘水市人民医院112人,贵州医科大学附属第三医院114人,共计5204人次。调研内容丰富:终末期肾脏病患者疾病谱组成、各类并发症尤其是蛋白质能量和脂质代谢的发病情况调查、患者服药情况、血液净化质量及患者心理精神状况、生活质量等。调研方法严格质量控制:所有调查人员在调查前均进行统一的标准化培训;在对患者调查前需征取患者知情同意后方可进行;问卷调查、物理测量、人体成分分析等调查方法均制定了统一、细致、研究的操作流程,简便容易,具有高度可重复性;调查过程中人员会对问卷中的若干问题进行回访复查及随机抽查复核,以比较两次调查资料的一致性,发现有矛盾之处进行二次问卷,以提高问卷的准确性。
该项目共计随访6年,为我省首个多中心、大样本的肾病专业队列研究,填补了我省在终末期肾脏病并维持性血液净化领域大型队列研究的空白,也是首次在全省乃至全国范围内开展的关于蛋白质能量和脂质代谢的相关研究。历年来,该项目为慢性肾脏病尤其是终末期肾脏病的防治提供了循证医学证据,并帮助全省肾脏病专科医护人员申报基金项目3项,发表文章20余篇,国家级学术论文50余篇,为全省培养高级职称7名、中级职称10名,提高了全省肾脏病医护人员医疗技术和科研水平。(贵州省人民医院供稿 案例号:143102334)
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