熟记“8+2”预测脑卒中风险

高危人群尽早就医，接受定期随访和规范化干预管理

了解自己患脑卒中风险的大小，有利于引起重视、及早预防，减少因脑卒中致死、致残的悲剧发生。长沙市疾病预防控制中心慢病与精神卫生科科长、副主任医师胡劲松给出“8+2”脑卒中风险评估方法：“8”指的是根据《脑卒中危险评分卡》，主要有8个可能引起脑卒中的危险因素;“2”是指高危人群要做2项检查。

警惕8个危险因素

1.血压≥140/90毫米汞柱；

2.心律不齐、房颤。60岁以上者7%～30%的脑卒中由房颤所致；

3.吸烟。吸烟是脑卒中的主要危险因素，每天吸烟1～20支者，比不吸烟者发生脑卒中的风险大3倍；每天吸20支烟以上，比不吸烟者发生脑卒中的风险大5倍；

4.低密度脂蛋白（LDL-C）≥240毫克/分升；

5.糖尿病。糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一；

6.很少进行体育活动。久坐不动会导致人体内新陈代谢的改变，影响脂肪代谢，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流变慢，容易形成血栓，增加患心脑血管疾病的风险；

7.明显超重或肥胖；

8.有卒中家族史。

具有3项以下危险因素，且无高血压、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病等慢性病者为脑卒中低危人群；具有3项以下危险因素，但患有高血压、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病等三种慢性病之一者，评定为脑卒中中危人群；具有3项或以上危险因素者，或有短暂性脑缺血发作，或既往曾患脑卒中者均评定为脑卒中高危人群。

高危人群做2项检查

如果评定为脑卒中高危人群，需要进一步做2项检查：血同型半胱氨酸检测和颈动脉超声检测。

同型半胱氨酸在血液中积累超过一定浓度时，会损伤血管内皮细胞，促进凝血过程，造成血栓。对于高血压患者来说，同型半胱氨酸升高相当于“火上浇油”，两者同时存在可使脑卒中发生风险增加近12倍。

“如果说眼睛是心灵的窗户，那么，颈动脉就是全身动脉的一个窗口。”胡劲松解释，如果颈动脉血管壁上有斑块形成，就会造成血管狭窄，导致血液流通不畅。一旦斑块脱落，随血流进入脑部阻塞脑动脉血管，就会导致脑梗死，严重时会造成大面积的脑组织缺血，导致失语、偏瘫等，严重者会造成猝死。

此外，脑卒中高危人群应该尽早到医院卒中中心或神经内科进行咨询，接受定期随访和规范化干预管理。（吴梦怡 彭放）