先手术还是先放疗?放化疗可以同步进行吗?

北京大学肿瘤医院放疗科主任  王维虎教授

2019年05月21日15:25 来源:人民网-人民健康网

本期节目:面对放疗该如何抉择?权威专家为你解析

数据显示,2015年新发病的恶性肿瘤人数达到了392.9万,肿瘤的治疗有三大基石:手术、放疗、化疗。这三者该如何进行选择?先手术还是先放疗?

放疗和化疗的区别是什么?

两者作用的方式不同,疗效不同,甚至毒副作用也不相同。

化疗,叫化学药物治疗,它是一种全身治疗手段,全身作用更强,局部作用相对较弱。而放疗,是利用放射线来治疗肿瘤的局部治疗手段,不能做全身的放疗。

在临床上,放疗和化疗有着各自的适应症,但有时两者也可以进行有机组合,也就是综合治疗。

放疗和化疗可以同步进行吗?

有些肿瘤需要同步放化疗,有些不可以。放疗与化疗是否同时进行,要基于疗效和毒副作用进行判断。如果两者同步进行,疗效叠加、毒副作用可耐受,就可以组合;否则就不能同时进行。

比如我国常见的肿瘤:鼻咽癌,多数病人要同时进行放化疗;食管癌、肺癌、直肠癌、胃癌,一般也进行术前同步放化疗。

先手术还是先放疗?

放疗和手术的顺序选择,不仅取决于治疗目的和规范,也有着很强的个体化,医生会为患者量身订做最合适的治疗方案,从而让治疗的疗效最好、毒副作用最少。

放疗的优势是什么?

第一,放疗是局部治疗,副作用相对比较轻微。第二,放疗的疗效确切,有些小肿瘤,如肺癌和肝癌,精准放疗与手术相比,疗效相当;多数肿瘤恰当的运用放疗技术前提下,放疗的有效率在50%以上,有的肿瘤甚至可以达到80%以上。第三,放疗是无创的,不需要开刀,经过治疗后局部没有斑痕和损伤等。

随着计算机技术和影像技术进步,放疗会变得越来越精准,优势会越来越突出。

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【专家简介】

王维虎,北京大学肿瘤医院放疗科主任,教授、博士生导师。海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会副主任委员,北京医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员及肝癌放疗学组组长,中国抗癌协会肿瘤放射治疗学分会胃癌学组副组长。

擅长:腹部肿瘤的放射治疗。

出诊时间:周一上午专家门诊。 

(责编:林成汉、权娟)


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