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发汗治病应有度

刘建和

2019年05月02日08:38 来源:人民网-生命时报

很多人可能都有这样的经历:感冒了,一碗温开水或姜糖水喝下去,捂上被子发些汗睡一觉,起来病就好了一大半。这个方法就是中医“汗法”。“汗法”因其独特的临床疗效,位居中医“八法”(汗、吐、下、和、温、清、消、补)之首,其原理在于通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪来强健身体。

“汗法”在现代临床上的运用主要体现在两大方面:一是指“发汗”,多用于邪客肌表之证,根据外邪性质风、寒、暑、湿、燥、火的不同,结合人体气、血、阴、阳的相异,酌情运用辛散发汗之品,使腠理开泄、肺气宣发。二指“得汗”,即通过调理气机,宣畅三焦,使营卫调和,气血流畅,而使邪有出路,广泛运用于多种杂病。

在外感表证治疗中,“汗法”具有不可替代的作用。如运用辛温之药透达风寒、凉燥之邪, 以麻黄汤、桂枝汤、杏苏散为代表方;用辛凉之药清解风热、温燥之邪,以桑菊饮、银翘散、桑杏汤为代表方;气虚之人,可服人参败毒散;阴虚之人,加减葳蕤(ruí)汤等。

因“汗法”具有透达毒邪、调畅气血之功用,还被广泛运用临床皮肤疾病的治疗中,如红斑、银屑病、慢性荨麻疹、湿疹等,如麻疹初起,疹未透发或透而不畅,均可用“汗法”透毒于外,使疹毒随汗而泄,代表方如升麻葛根汤。

“汗法”临床运用途径有药物发汗和外治发汗两种。具有发汗作用的药物有麻黄、桂枝、防风、藁本、细辛、柴胡、葱白、葛根、蔓荆子、浮萍等,不仅能发汗解表,且能宣畅脏腑,畅通气血津液,调节脏腑经络。采用药物发汗时,应注意煎煮方法,服用药物后可加盖被褥、增添衣物,以助汗出邪去;服用“汗法”药物时可少剂量多频次服用,服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物,以免影响药效。同时充分考虑季节、气候、地域、人体体质等各方面因素。

“汗法”手段并非只局限药物,蒸、渫(xiè)、洗 、浴等外治汗法可促进代谢物质排泄,提升机体循环状态。在现代,桑拿浴作为休闲保健兼得的方式,也是外治汗法的形式之一,与我国古代“燠室燔法”(密闭居室、室内生火或床下置火盆,提高室内温度,达到出汗目的)类似。从中医理论讲,适当桑拿可促进人体血液循环、改善疲劳,在一定程度上达到养生防病的功效。

需要提醒大家的是,运用“汗法”应知度,以“微微欲出汗”为度,切记不可过汗,以免伤到阳气。另外,平时贫血、血虚、患肺气肿、气喘及心衰的人群,也不能一味发汗,避免反伤正气。▲

(责编:蔡熊更、权娟)


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