本期节目：前列腺癌的“寻人”标准，怀疑是前列腺癌怎么办?

前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三种同一器官上发生的疾病，其实是完全不同的三种疾病，临床治疗方法更是不一样。

前列腺炎是受到细菌性因素或者非细菌因素造成的前列腺的一种炎症表现，常见于年轻人。以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。前列腺炎就像感冒，是每个男性或多或少都会遇到的炎症，是一个比较常见的很普通的疾病。

前列腺增生是老年男性肯定要面临的一种疾病状态，前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，尿频、尿急、排尿困难等症状随之增加。如果处理得当，大概只有10%不到的患者需要手术治疗，大部分用药物可以控制。

前列腺增生和前列腺癌都好发于老年男性，但前列腺增生是一种良性增生，而前列腺癌是完全不同的另一类疾病，是前列腺腺细胞发生的恶变导致的一种癌症。

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

前列腺炎或者是前列腺增生，如果没有治好，持续恶化的话，会不会慢慢演变成为了前列腺癌？原则上不会。但是从现在的研究看，长期的慢性的某种特殊的炎症，可能跟前列腺癌有关系，比如人类乳头状病毒的感染引起的前列腺慢性炎症，现在有证据证明它会导致前列腺细胞的恶变。

但是我们所见的绝大部分前列腺炎，它和癌症是一点关系没有的。良性前列腺增生跟癌症更是一点关系没有，但是良性前列腺增生和前列腺癌正好同时发生在同样的老年男性人群，所以使得大家对增生产生了恐惧，实际上是没有关系的。

所以说其实这三种病症是完全区分开的，即前列腺炎或者前列腺增生并不会慢慢演变成为了一种恶性的肿瘤。

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专家简介：

杨勇，主任医师、教授，北京大学肿瘤医院泌尿外科主任。现任中国抗癌协会泌尿外科分会常务委员，北京抗癌协会泌尿外科分会委员，中国医师协会泌尿外科分会副会长。

擅长：泌尿外科肿瘤，膀胱尿道功能障碍性疾病

出诊时间：周一下午特需门诊，周五上午专家门诊。