“我的病能练跪爬吗？”今年51岁的田阿姨到中医院骨科门诊咨询医生。询问病史得知，她年龄虽不大，但膝关节疼痛却3年有余了，曾在某医院就诊经拍X线片诊断为膝骨关节炎。最近，她从网上看到在床上或地上练跪爬活动每天半小时，可以治疗此病，为此她坚持了大半月，但疼痛不仅不缓解，连走路也有些困难。骨科医生检查后，又结合她的X线片，显示骨质退化增生，诊断为重度骨关节炎。医生告诉她，练跪爬锻炼并不好，不仅治不了病，可能还会伤害膝关节。

　　爬行锻炼的来源

　　爬行健身起源于网络上一些“健身达人”的言传身教，是一种模仿四肢爬行动物行走的方法。其方法主要分跪爬和手足爬两种姿势，跪爬是以两手着地，手膝交替依次爬行的方法，两膝须着地；而手足爬是以两手和两脚着地，手足交替依次爬行的方法，膝关节不着地，但需要屈曲。据网上介绍长期练此法，不仅可强身健体，还可治疗许多疾病，如膝关节增生、关节积液、颈椎病、腰椎间盘突出症等。

　　骨关节炎病因多

　　膝骨关节炎并非简单的血液循环不足或缺乏运动等所致。许多研究发现，该病是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疾病为主要症状的退行性疾病。病因较复杂且尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。好发于中老年人群，发病率高，65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者，主要表现为：关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节变形、大腿肌肉萎缩，X线检查可显示骨关节增生、长骨刺。

　　爬行锻炼要慎用

　　膝关节爬行锻炼虽然手脚并用，分担了部分体重，看似不像站立行走那样受力大，但都离不开膝关节屈曲受力的动作。毕竟人和动物有区别，人体双下肢较长，在爬行时膝关节要屈曲，不可能伸直行走，由于膝屈曲时，膝前方韧带被动牵拉，髌骨（俗称膝盖骨）与股骨关节面紧密紧贴，形成了一个受力的支点，使局部又产生了很大的压应力，相当于做全蹲或半蹲的姿势，这对软骨有摩擦和磨损，很容易产生缺血、变性、炎症，加剧软骨退化。因此，爬行锻炼对正常人健身可能有一定益处，可改善颈腰部椎间盘受力，缓解肌肉韧带的紧张，从而预防腰背部肌肉劳损，但对骨关节炎患者的软骨有一定伤害。田阿姨的膝关节本来不好，跪爬锻炼则进一步加剧膝关节的劳损，导致疼痛无力，病情加重。

　　功能锻炼须练肌肉

　　功能锻炼该练啥？功能锻炼或运动疗法对骨关节炎患者非常有用，不少中老年人患病由于关节疼痛，大腿肌肉萎缩，走路更少了，上下楼很困难。研究发现，由于膝骨关节炎患者的屈膝、伸膝肌力均有不同程度的下降，从而降低了膝关节的稳定性。如果能持之以恒进行大腿股四头肌等长收缩练习和直腿抬高锻炼，可大大增强大腿股四头肌张力，从而增加关节稳定性。因此，功能锻炼应着眼于肌肉力量的恢复。

　　防治与功能锻炼应结合

　　膝骨关节炎属于“膝痹”，采用中医治疗有良效。患者日常要注意保护膝关节，避免关节过度运动、扭伤、受风寒等。此外，不妨进行以下方法进行自我功能锻炼：①股四头肌等长收缩锻炼，即膝关节半屈曲位用力伸直下肢；②直腿抬高锻炼，可在睡前或起床时交替练习，先抬高10秒钟，再放下休息5秒钟；③股内侧肌锻炼，方法是：坐位，双下肢伸直，双膝中间放一枕，双足并齐，双膝用力夹紧软枕。每种方法，每日2次，每次15~20次。只有防治配合功能锻炼，才能收到事半功倍之效。

　　田阿姨在医生指导下，采用中医针灸、电磁疗、中药熏洗治疗，配合股四头肌自我功能锻炼，并尽量节省关节使用，预防风寒。两周后门诊复查，膝关节也不痛了，感觉比过去走路腿上有劲了。（郭仲华）