周二出口腔黏膜门诊，一位家长看着墙上贴的“粘膜”两字，冲着我来了一句，“您是那个贴膜的？”我淡定地说：“没错，我就是那个贴膜的。”

　　说起来，我这个贴膜的医生可不是给手机贴膜的，而是专门治疗儿童口腔里那些“粘膜”的。

　　在《现代汉语词典》里，粘膜和黏膜是一个意思。口腔黏膜是覆盖在口腔表面的黏膜，起到屏障保护功能和感觉功能的作用。口腔黏膜门诊治疗的是除了牙病以外的所有口腔内的疾病。

　　综合儿童医院里，最常见的口腔黏膜病当属鹅口疮了。顾名思义，鹅口疮就像在口腔黏膜表面沾了像鹅毛一样的白膜，看上去像下了雪，所以也称为雪口病。

　　鹅口疮是白色念珠球菌的感染，即一种常驻在口腔的真菌出现异常增殖以后的真菌感染，特别喜欢一岁内的宝宝。通常，大多数患病的宝宝没有明显不适感，少数宝宝可能会出现进食减少、烦躁、干呕和声音嘶哑的表现。大多数宝宝会在抗真菌治疗二三天内康复。但也会有婴儿出现全身健康状况良好，只是口腔内真菌感染反复发作的情况，这样的话，家长就会变得很焦虑。

　　对于这种情况的宝宝，建议家长在抗真菌治疗的过程中完善抑菌的治疗，就是在每次喂奶后、餐后，都用2%~5%的碳酸氢钠溶液擦拭口腔内所有黏膜区域，特别是牙床和脸颊拐角这类容易存留食物奶液的位置。夜间喂奶后以及日常吐奶后，更需要加强护理。残留或者呕吐的食物残渣给真菌提供了良好的生存环境，往往导致其死灰复燃、卷土重来。

　　疱疹性龈口炎也是最常见的儿童口腔黏膜病。这是一种由单纯疱疹病毒感染的疾病，初期会有烦躁、情绪不好、全身发热的表现，三四天后除了嘴里多部位出现疱疹，还会伴有广泛的牙龈红肿。因为疼痛，多数孩子哭闹不安，进食困难，疼痛刺激导致口水增多后流出口腔，病毒播散至唇部和皮肤，所以也会在下巴和口周出现多个疱疹。

　　给孩子口腔内及时对症用药，可以有效缓解疼痛。尽量保证进食饮水，适量补充维生素，可帮助宝宝顺利平稳地康复。

　　疱疹病毒通过空气传播，年幼的儿童比较易感，所以在人群密集且不通风的环境要注意对幼儿的口鼻防护。有两个宝宝的家庭需要注意隔离，包括餐具、毛巾、衣被消毒和环境通风消毒。

　　如果在康复期间，发热在初期的三四天后仍反复波动，或者宝宝精神状态差，还需要及时就医随诊，以免因为忽视其他的感染贻误病情。文/邵若蘅

　　（首都儿科研究所口腔科副主任医师）