日前，第十二届中国医院院长年会在武汉国际会议中心开幕。在主论坛上与会专家就未来十年，医院、医保，医生、医学、医疗等将会怎样发展变化？进行了深入的思考和讨论。

梁万年：解决看病“难”和“贵”

国家卫生健康委员会体制改革司司长梁万年认为，解决老百姓看病难的问题，首先把资源的优化、布局作为重要的抓手，使中国的医疗卫生资源在数量、结构、布局上能有效适应老百姓需求，一方面是存量资源均衡化；另一方面是增量资源，要满足老百姓多样需求，将现有服务体系进行向上、向下延伸。在基本医疗的服务领域，要发挥政府作用，在非基本医疗的服务领域，政府同样发挥作用，还要让市场有充分的活力。

如何解决看病贵？梁万年说，目前，药品的收入结构占比还是偏高，医疗机构收入结构需要优化，还是要在药价虚高方面发力。其次是实行国家基本药物制度和健全现代医院管理制度。

焦雅辉：提高内涵建设 建优质高效服务体系

下一个十年，未来大型公立医院的发展应该朝着什么方向发展？国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉认为，三级公立医院要提高内涵的建设，找准自己功能定位，同时公立医院要告别自己各自为战的局面，要形成医联体，通过网格化的医联体的布局，创立一个优质高效的医疗卫生服务体系。

金维刚：新时代医保改革去向

中国劳动和社会保障科学研究院院长金维刚认为，新时代医保改革的发展有以下趋势：建立统一的全民医疗保障制度，全民医保将逐步实现全国统筹，建立多层次的医疗保障体系，医保住院统筹与门诊统筹的统一，生育保险与医疗保险整合统一，全面建立长期照护保险制度，健全医疗保障法治体系。

未来十年，中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰认为，作为大学的附属医院，“我们觉得有责任、有担当去做引领。”她认为，信息化的改变可能会是智慧型医院未来迅速发展一个支撑的动力。但是，医疗质量控制永远是医院发展的一个保障。同时在创新方面，要用智慧点亮未来。

她表示，未来之年，系统融合，价值再造，在再造的时候一定要进行充分的基础研究、质量监控，在临床转化、临床诊治的时候充分体现医务人员良好的价值体系和充分的经验和背景的诊治，使其从源头上有一个健康的基础。

樊代明：医学发展的深刻反思

中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明则做了更多的反思，“医学以发表论文作为前进的标志或者结果，不知道是从什么开始，也不知道何时而终，”他认为，医学的发展应该以治病有效无效为根本标志。

“临床上，医学分科越来越细，一个医生只能看一种病，现在科内都要会诊了。现在有几个消化科主任能够去抢救心脏科的病人？像这样的分，我们把一个病人分成若干个病人来治。比如说血管、血栓性的疾病，从头到脚都有，细分下去，其实是‘铁路警察，各管一段’。”

詹积富：医疗保障局如何影响医院运行管理？

医疗保障局如何影响医院运行管理？通过三明医改的实践，福建省医疗保障局党组副书记、局长詹积富认为，医改从战略上必须分三个阶段进行：重拳整治以赚钱为中心，进而转到以治病为中心，最后达到以健康为中心。还要以医保为基础，处理好三种关系：医保与医药的关系，医保与医疗的关系、基本与非基本的关系。由此，医保调整优化医疗收入结构，医保支付方式改革促进规范医疗服务行为，医保全程监管医疗服务行为。

王辰：构建高效优质专科医疗体系

王辰以呼吸专科医联体为例介绍了创建专科医联体的理论与实践。他表示，应针对我国疾病防治需求与学科发展不平衡不充分之间的矛盾突出这个国情，充分整合、统筹、优化存量资源结构与效益，推动提高存量医疗资源效能、质量，之后增加数量，设计、构建国家高效优质专科医疗体系，建立专科患者就医及转诊通道，提升国家医学学科整体水平。（王晓华）