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慢阻肺全球倡议更新,推荐个体化慢阻肺管理

2018年11月29日10:18 来源:人民网-人民健康网

近期,慢性阻塞性肺病(慢阻肺)全球倡议(GOLD)更新,该更新旨在更好地实施个体化慢阻肺管理,识别各种治疗选择的需求,以满足患者的个体化需求。

慢阻肺治疗路径研究(IMPACT)等GSK研究为基于循证医学证据的GOLD作出了贡献,为主要治疗类别提供了支持。

“我们一直坚信慢阻肺管理应该个体化,因人而异地治疗,并生成了大量数据来加以支持。”GSK呼吸全球医学负责人Neil Barnes教授说道。“我们很高兴看到GOLD开始支持这一慢阻肺个体化治疗理念,并期待与医生合作,将其变成常规的临床实践。我们仍将致力于生成更多实证,以支持核心治疗方案,如支气管舒张剂双联和三联疗法,用于适当的患者。”

GOLD策略提供了一种基于循证医学证据的方法来不断完善慢阻肺的诊断、管理和预防。GSK资助完成的IMPACT研究(10,355名受试者)首次直接比较了三种常用的慢阻肺联合治疗类别,均为每天用药一次,且采用相同的吸入器类型。它也是迄今最大规模的试验,为使用血液嗜酸性粒细胞计数(BEC)作为生物标志物以帮助慢阻肺治疗决策提供了前瞻性证据。

在中国,总计多达500多名慢阻肺患者,及41家大型医院或研究中心也参与了这一里程碑式的IMPACT研究。GSK中国研发和医学事务负责人、副总裁贺李镜医学博士表示:“IMPACT研究结果提供了清晰有力的循证医学证据。在中国人群中,三联疗法相比于两种双联疗法可使有急性加重史患者更好地疗效获益,与研究的总体结果相一致。这也为新的疗法在中国人群中的应用提供了非常有价值的信息。”

鉴于IMPACT研究提供的实证,并结合其他临床研究,GOLD建议将支气管舒张剂作为有症状患者的基础疗法,而针对采用支气管舒张剂治疗后效果不明显的慢阻肺患者,GOLD推荐三联疗法。GOLD还新增了主要临床特征信息,如BEC、急性加重严重程度和频率、症状水平和其他临床特征,供医生在为患者选择最合适的治疗类别时予以考虑。

随着药品研发的不断深入,慢阻肺病人的治疗选择也越来越完善,治疗更加简单而有效,其中典型的一种或几种吸入药物混合治疗方案并采用单一吸入装置、每天用药一次,能很好地满足GOLD所列的慢阻肺患者不同的个体化需求。GSK作为一个以研发为主导的研发制药公司今后将致力于贡献更多循证医学证据,提供更具个体化、更简化的治疗方法,以满足不同类型慢阻肺患者的需求。

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(责编:高奕楠、聂丛笑)


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