老张今年62岁，患浅表性胃炎三十余年，经常有反酸、消化不良的症状。近半年,老张明显感觉食欲不振、饭量减少，吃主食变得困难；近一个月连喝粥都不能顺利咽下，喝水有时也会吐出来。到医院确诊食管癌时，他的体重已经比过去轻了10公斤。

　　进行性吞咽困难，是食管癌较常见的一种症状，也是胃癌的表现症状之一。通常来说，早期食管癌患者无特殊表现，只是偶有胸骨后烧灼样或针刺样疼痛，食物通过食管时会有停滞感，症状时轻时重。到了中晚期，患者可出现典型的进行性吞咽困难，先是难以咽下较干的食物，继而是半流质，最后连水也不能咽下，患者逐渐消瘦、脱水和无力；有些人会出现持续的胸痛或后背痛，但这与心绞痛的疼痛有区别。冠心病的疼痛常发作在劳力活动时，休息后可缓解。

　　胃癌的早期症状同样没有特异性，仅表现为反酸、嗳气等；中晚期胃癌患者的临床表现则与部位有关。贲门胃癌患者会有胸骨后疼痛及进食梗阻表现，与食管癌表现类似，但没有进行性吞咽困难的特点。幽门癌患者的症状则以呕吐为主。

　　食管癌和胃癌都表现出吞咽困难症状，是因为两者都不同程度地阻塞了消化道，影响到食物通过。但肿瘤导致的消化功能减退与年老造成的不同。健康老年人吃饭时，消化食物的速度会减慢，但不影响进食过程，不会出现难以咽下情况，体重也不会迅速下降。如果发现老人出现非正常吞咽困难，建议到医院排查食管癌和胃癌的可能。▲