湘潭市中心医院吴名星:推进胸痛中心建设,开展“一站式”门诊

2018年10月12日10:44 来源:人民网-人民健康网

吴名星同志是心内科常务副主任兼心内二区主任和心电生理科主任,带领心内科团队在改善医疗服务行动中所做工作如下:

成立远程心电网络中心

2011年3月率先在湖南省建立了心电网络信息系统,2013年5月10日被中国远程心脏监护委员会授予“中国远程心脏监测联盟华中研究中心”;2015年11月11日全国医药技术市场协会授予《中国远程医药健康联盟科研协作组》;2017年1月4日全国医药技术市场协会授予《全国医药技术市场协会湖南远程血压研究中心》三个国家级平台。目前,医院远程常规心电图检查,已覆盖医院本部及分院85个病房,院外54个医疗点(各级医院、乡镇卫生院、社区、个体门诊),院前10台救护车。并开展了23个病区24-72小时远程心电监护及危急值实时报警,4个病区远程(动态心电图、心电监护、远程血压、血氧分压)同时监测,使监护中的不专业现象完全绝迹。心电远程会诊中心几年共接收远程常规心电图病例数据816368例;心肌梗死2665例;远程会诊3665例。远程动态心电图9175例,实时监测报警片段条数323010次;电话预警次数8501次;危急值预警1062次,诊断阳性率达64.7%。慢病管理监测127例,出院后监测94例。全面实现了医疗一体化,建立了2000个基地,一次检测可完成心电图、心率、血压、血氧、血糖、血氧分压、尿酸等7个项目。同时连接了长沙、益阳、湘潭市的心电图采集和诊断,使患者实现了心电图“0”距离会诊。建设规范性远程心电的慢病管理、出院心电监测,建设了50个的心电监测终端,实现了远程监控慢病管理、胸痛、胸闷等疾病。加强这类人群的心电监控,发挥中国远程心脏监测联盟华中研究中心的重要作用。在院内、院外(各级社区卫生、农村卫生、医疗急救、养老中心、慢病管理)达到心血管病防治、诊断、治疗一体化。真正意义上能够在区域范围内任何一家医疗机构获得相同质量的心电医疗服务,解决了基层医院心电诊断中医生工作、教学、培训、难以两全的难题。建立华中诊断中心区域性心电读片资料库和典型病例库,供教学和科研使用的大数据,保障了基层医院与中、高级医院之间的远程心电诊断的交流及科研数据的完整。

积极推进本院和全省的胸痛中心建设

作为我院胸痛中心的医疗总监,吴名星积极推进胸痛中心的建设,成为湖南省胸痛中心建设试点示范医院,主持建立和完善一系列相关制度、流程、技术规范以及质控体系,进一步优化了院内急救绿色通道,建立了区域协同救治体系,多次组织人员去基层医院进行培训和去单位、学校、社区进行健康宣教和急救技能培训,初步建立了一套完整的胸痛信息系统,并将在全省推广应用。

改善服务流程,开展“一站式”门诊

将心内科门诊、心内科病区、心血管重症监护室、心导管室、心脏康复区形成相对集中的有机整体集中搬迁到心血管大楼,并将注射治疗室、日间病房、健康教育室、随访办公室、心电生理科、心脏彩超室等心血管疾病相关检查功能室集中设置在心内科门诊一层,力求布局合理,标示规范。将电话预约、网络预约、自助机取代人工窗口预约、建卡、挂号、交费、化验、检查等,实现结果实时查询和打印,使患者足不出楼即可完成挂号、就诊、抽血、化验、检查、交费、查看结果、门诊治疗、康复、起搏器程控、科普宣教等一系列医疗服务。门诊大厅设有候诊吧,配备休闲桌椅、书柜和饮料和茶水,让患者及家属能在宽松舒适的环境中候诊,降低患者的焦躁感,减低患者在医院的无效流动和等待时间。

积极支持和指导护理延伸服务和健康宣教

1开展心血管疾病外延性护理。2006年开始实施生命网工程,组建“心血管健康俱乐部”,对入网心血管病高危人群及患者采用建档管理,定期开展免费健康讲座、义诊等,组建心血管健康俱乐部以来,接受免费义诊、讲座的人员达到16000余人次,受到广大病友的热烈欢迎,有效的提高了病友及家属的健康宣教知晓率及满意度;成立心血管随访办公室,对出院患者进行电话随访、预约门诊、家庭上门随访等督促出院治疗方案的落实,深入社区义诊、知识讲座及技能演示,传播心血管疾病预防保健知识和急救技能。

开展多种形式的健康教育。对住院患者落实一对一随时健康宣教外,印制了相关疾病健康教育处方,制作了健康教育宣传栏,录制了相关疾病的宣教片,设立的心血管健康教育室等,丰富的健康教育提高了患者治疗的依从性,提高了宣教效果。

积极支持和参与对口支援工作,提高受援医院的技术水平

自己参加并先后派出2名医生和1名护士去新疆吐鲁番市第二人民医院进行对口帮扶和技术指导,也接收了该院的3名医生和1名护士来我院心内科进修学习,大大提高了该医院的心血管疾病诊治水平,并顺利的开展了冠心病介入诊疗技术。曾去永顺县人民医院和韶山市人民医院等对口支援医院指导胸痛中心及专科建设。

吴名星主任带领的心内科团队在曾建平院长领导和指导下建立了以心内科为主导的胸痛中心,成为了湖南省胸痛中心建设试点示范医院,主持建立和完善了一系列相关制度、流程、技术规范以及质控体系,并作为牵头单位建立了一套完整的胸痛信息系统,并将在全省推广应用。自胸痛中心建设以来,急诊绿色通道进一步优化,实现了院前和院内的无缝衔接,急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗率几乎达到100%,门球时间逐渐缩短,住院死亡率明显降低。

远程心电网络中心的建立和工作的大力推进,被中国远程心脏监护委员会授予“中国远程心脏监测联盟华中研究中心”,既促进了医联体的建设,大大提高了基层医院的心电诊治水平,也极大的方便了基层群众就医。

开展“一站式”门诊,极大的方便了患者,大大缩短了患者门诊等候的时间,并提高了患者候诊时的舒适度,从而大大提高了患者的满意度。

成立了单独的随访办公室,定期对所有出院病人尤其是介入手术病人进行出院随访、预约诊疗和健康指导,另外利用微信平台,建立了诸如“心内射频术后延续呵护群”“心内起搏器术后延续管理群”等,有效提高了病友对疾病的认识和对治疗的依从性,加强了病人和医护人员之间的沟通和联系,促进了和谐医患关系的建立。

努力钻研业务,积极开展新技术,主持开展的三维标测系统指引下治疗复杂心律失常如房颤/房扑/房速、室早/室速等以及经导管主动脉瓣置换术治疗严重主动脉瓣狭窄等新技术达国内先进水平,同级医院能开展这些技术的医院屈指可数,许多患者不需要去大医院就能在我院解决问题,也大大提高了患者的满意度和我院的知名度,心内科也成为了湖南省地市级医院唯一的冠心病介入诊疗培训基地,也被评为湖南省临床重点专科和心血管诊疗技术临床示范基地。(湘潭市中心医院供稿)

(责编:许晓华、杨迪)


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