一、以病人为中心，推广多学科诊疗模式

近年来, 我院坚持以病人为中心, 努力遵循中医思维模式, 大胆改革传统疾病诊疗模式, 积极搭建多学科诊疗平台, 2012年，糖尿病科和脑病科、针推科联合试点开展多学科一体化诊疗服务。制定下发了《关于开展多学科一体化诊疗服务实施方案》（天市中医〔2012〕20号），脑病科以缺血性中风，糖尿病科以糖尿病为试点病种，探索尝试一体化诊疗服务新模式, 突出了中医药特色优势, 强化了综合诊疗服务, 取得了较好的效果。为深入贯彻落实深化医药卫生体制改革精神, 进一步改善人民群众看病就医感受, 提高临床疗效, 我院将在多个学科（如儿科、骨伤科等）遴选病种，推广开展多学科一体化诊疗服务。重新完善制定了《多学科一体化诊疗服务实施方案》，争取在时机成熟后，将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业纳入到多学科诊疗团队中。

二、以危急重症为重点，创新急诊急救服务

为了使急诊抢救病人及时治疗，保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，对急危重症病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，并制定了《急危重症抢救绿色通道的有关规定》《急诊病人就诊绿色通道制度》等相关制度。加强了医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者等各类急危重患者，畅通急诊绿色通道。加强急诊与临床科室间衔接，需住院患者及时收入院治疗,同时，与市一院“胸痛中心”签订协议，对急诊胸痛病人按绿色通道急转胸痛中心进行救治。同时，外派急诊人员在省内外急救中心进行强化培训。

三、以医联体为载体，提供连续医疗服务

医院牵头在全市组建了中医医院医联体，在医联体内实现以病人为中心，为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等医疗服务。采取免费接收进修人员，为加强医疗质量体系建设，建立了以我院重点专科为主的紧密型专科联盟，推动基层医疗质量有效提升，保障医疗安全。医联体内形成患者有序流动、医疗服务一体化的分级诊疗格局。

四、以日间服务为切入点，推进实现急慢分治

医院完善了日间手术的工作制度和工作流程，先行在外一科、妇产科、肛肠科筛选需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，建立病种清单，试行日间手术，以缩短患者等待住院和等待手术时间，提高医疗服务效率。待取得一定经验后，逐步在医院其他科室推行。同时，我院在医联体内建立了急慢分诊、双向转诊制度，对术后病人和诊治后恢复的病人，转向基层医院进行后续康复治疗。

五、以签约服务为依托，拓展药学服务新领域

我院临床药学室加强合理用药管理工作，制定相应制度，为住院患者提供个性化的合理用药指导。同时，加强医联体内各级医院联系，为医联体内医院陪养药学人员，实现药学服务下沉。临床药师通过现场指导方式，指导基层医务人员提高合理用药水平，满足患者新需求。我院有20余种临床疗效显著的院内制剂，可在医联体内调剂使用。医院还与快递公司签约，开展了中药配送等服务，有效缩短患者取药环节等候时间。

六、以人文服务为媒介，构建和谐医患关系

为完善医院医务人员医疗服务行为，医院各职能科室完善制定《优质服务行为规范和文明用语》，来进一步规范诊疗行为。同时，对职能科室主任分配联系科室，完善行政查房制度，下科室了解情况，发现问题，解决问题。在关键部门如妇产科、肛肠科、泌尿科、外科等科室完善保护患者隐私设施，加强患者隐私保护教育。

邀请精神科专家对我院医务人员进行心理科、精神科培训，争取在脑病科设置精神科，为患者提供诊疗服务的同时进行心理指导。

完善医疗纠纷预处理制度及流程，在门诊及住院部公布了投诉电话和投诉地点，医患纠纷协调办公室人员提前介入摸排，把纠纷消灭在萌芽状态。

加强医护人员安全培训，提高医疗安全意识及医疗质量，严格落实核心制度，加强医患沟通技巧，防范医疗纠纷。（天水市中医医院供稿）